当夫妻双方满怀期待地计划迎接一个新生命时，孕前检查往往是容易被忽视却至关重要的一步。它并非简单的 “走流程”，而是通过科学手段评估夫妻双方健康状况、排查潜在生育风险的关键环节，直接关系到未来母婴的安全与健康。

一、女性孕前检查项目

1.1 生殖系统检查

这是备孕女性必做的检查。通过妇科内诊，医生能直观查看外阴、阴道、宫颈有无炎症、畸形或其他病变。例如，若存在阴道炎却未及时治疗，怀孕后炎症可能加重，增加胎膜早破、早产风险。白带常规检查可检测阴道清洁度、有无滴虫、霉菌、细菌性阴道炎等，若有感染需治愈后再备孕。宫颈细胞学检查（如 TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测是宫颈癌筛查的重要手段，若孕期发现宫颈癌前病变或宫颈癌，处理会十分棘手，且可能影响胎儿安全与发育。

1.2 内分泌检查

性激素六项检查（含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）对评估女性生育力意义重大。促卵泡生成素和促黄体生成素反映卵巢储备功能，若其下降，卵子质量受影响，可致受孕困难或易流产。雌二醇和孕酮维持正常月经周期及孕早期胚胎着床、发育，水平异常会引发月经紊乱、不孕或早期流产。泌乳素过高抑制排卵，导致闭经、溢乳综合征，影响受孕。此外，甲状腺功能检查也很重要，甲亢或甲减会干扰女性内分泌系统，影响受孕几率，即便受孕，甲亢可能导致早产、流产、胎儿生长受限，甲减可能影响胎儿神经系统发育，造成智力低下。

1.3 感染性疾病筛查

优生四项（TORCH）检查，即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒检查，对预防胎儿先天性感染极为重要。孕妇感染弓形虫，可能引发胎儿脑积水、小头畸形、智力障碍等严重后果；风疹病毒在孕早期感染，易导致胎儿先天性风疹综合征，出现先天性心脏病、白内障、耳聋等多种畸形；巨细胞病毒感染可能致使胎儿宫内发育迟缓、黄疸、肝脾肿大、智力发育迟缓等；单纯疱疹病毒感染可能造成胎儿皮肤疱疹、眼部病变、神经系统损伤。传染病筛查，如乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体检测必不可少。若孕妇为乙肝患者，可采取母婴阻断措施降低新生儿感染乙肝病毒风险；梅毒、艾滋病可母婴传播，危害新生儿健康，早期发现并干预可降低传播几率。

二、男性孕前检查项目

2.1 精液常规检查

这是评估男性生育能力的关键检查。通过检测精液量、精子密度、活力、形态等指标，可了解精子质量。正常精液量一般为 2 - 6 毫升，精子密度每毫升应在 1500 万以上，前向运动精子（PR）比例应≥32%，正常形态精子比例应≥4% 。若精子密度过低、活力差或畸形率高，都可能导致受孕困难，即便受孕，胚胎质量也可能受影响，增加流产风险。

2.2 生殖系统检查

男性生殖系统检查包括外生殖器视诊和触诊，查看阴茎、睾丸、附睾、精索等有无异常，如阴茎畸形、睾丸大小和质地异常、精索静脉曲张等。睾丸是产生精子的器官，若睾丸发育不良或存在隐睾等情况，会影响精子生成。精索静脉曲张时，精索内蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲，可使睾丸局部温度升高、缺氧，影响精子质量，通过医生触诊及阴囊超声检查可明确诊断。

2.3 传染病及遗传病筛查

男性也需进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查，避免传染配偶影响胎儿健康。若家族有血友病、白化病、地中海贫血等遗传病史，应进行遗传病筛查，通过基因检测评估遗传风险。若夫妻双方为同一种隐性遗传病基因携带者，胎儿有 25% 概率患病，提前知晓可在孕期通过产前诊断判断胎儿是否遗传致病基因，为生育决策提供依据。

结语

孕前检查是保障母婴健康、预防出生缺陷的重要防线。夫妻双方都应重视，提前 3 - 6 个月进行全面检查。通过检查，能及时发现潜在健康问题，采取相应治疗或干预措施，为新生命的到来创造良好条件。不要因一时疏忽，给家庭带来遗憾。让我们以科学、严谨的态度，开启迎接新生命的美好旅程 。

作者：桂林市妇幼保健院  陶喜兰