基层妇幼健康服务中，高危妊娠产妇是产后康复管理重点高危人群。基层孕产妇存在健康认知弱、居家康复不规范、产检随访依从性差、传统坐月子陋习深等问题，且乡镇、社区妇幼宣教资源有限，易出现产后并发症、盆底功能损伤等后遗症。为落实母婴安全行动，夯实基层高危孕产妇全程管理，从基层妇幼服务视角系统解读高危妊娠产后规范化护理、科学康复及大众科普要点，规范基层产康护理流程，提升高危产妇居家康复能力，降低母婴不良健康风险。

高危妊娠包括妊娠期高血压、糖尿病、瘢痕子宫等多种类型，此类产妇产后身体损耗大，身体代谢、脏器、血管功能及免疫力脆弱，康复周期长、风险高。基层多数产妇及家属缺乏医学知识，靠传统经验休养，存在“重进补、轻监测、重静养、轻康复”问题，这是基层高危产妇远期慢病高发、盆底损伤频发的核心原因。因此，开展基层规范化产康科普与护理干预，是打通高危妊娠全程管理“最后一公里”的关键。

从基层临床护理现状看，当前高危产妇产后康复存在诸多共性问题。一是慢病监测意识缺失，多数妊高症、妊娠期糖尿病产妇认为分娩后疾病自愈，出院后停止监测、不按时复查，导致一过性妊娠代谢问题转为永久性慢性病。二是休养方式不科学，部分产妇长期卧床引发恶露淤积等问题，另有产妇过早运动诱发盆腔脏器脱垂等。三是饮食护理不规范，盲目食用高脂高糖催乳汤水和过量滋补食材，加重身体代谢负担、加剧血压血糖波动。四是盆底康复认知不足，基层产妇普遍忽视产后盆底评估与康复训练，漏尿等问题长期得不到干预，影响远期生活质量。

结合基层妇幼工作实际，针对高危妊娠产妇制定规范化产康护理科普核心要点，实现分层、精准、落地的居家指导。首先是基础生命体征与慢病规范化护理，明确妊高症产妇产后12周持续监测血压，规避情绪激动、过度劳累，坚持低盐饮食；妊娠期糖尿病产妇产后严格控糖控油，少食多餐，杜绝甜品、浓汤、精制主食过量摄入，务必在产后6至12周完成糖耐量复查，排查终身糖尿病风险。基层妇幼工作人员需通过入户随访、电话回访、社群提醒等方式，督促产妇落实常态化监测。

其次是子宫复旧与躯体规范化护理，针对瘢痕子宫、前置胎盘、产后出血高危产妇，科普科学作息模式，摒弃绝对卧床陋习，指导产妇产后适时下床慢走、适度活动，促进恶露排出、预防下肢静脉血栓。同时重点科普恶露识别知识，区分正常恶露与异常出血，告知产后腹痛、恶露异味、淋漓不尽等异常情况的就医指征。严格落实产后42天复查制度，通过B超检查评估子宫切口、宫腔恢复情况，及时发现宫腔残留、子宫复旧不良等问题，实现早干预、早治疗。

再者是盆底功能规范化康复护理，针对多胎、高龄、妊高症等盆底高损伤产妇，开展基层普惠性科普宣教。纠正“不敢练、乱练、瞎练”的误区，指导产妇在伤口愈合后开展温和的凯格尔基础训练，严禁产后三个月内负重劳作、剧烈减脂运动。普及产后盆底评估的重要性，依托基层妇幼服务站点，为辖区高危产妇提供基础盆底筛查服务，对重度损伤产妇及时转诊上级医院，构建分级康复护理体系。同时规范腹带使用方式，杜绝强力束腰压迫盆腔，避免加重盆底损伤。

最后落实心理护理与家庭协同科普，基层高危产妇焦虑、抑郁情绪发生率较高，且家属照护认知不足，易忽视产妇心理状态。妇幼护理人员需同步开展家属宣教，引导家庭给予产妇情绪支持与生活照料，摒弃老旧坐月子陋习，配合产妇开展科学饮食、适度运动、规律作息。同时建立辖区高危产妇专项台账，落实一人一档、定期随访、动态管理的规范化护理模式，持续纠正居家康复误区。

综上，基层高危妊娠产康规范化护理是母婴全程健康管理的重要环节。通过系统化、接地气的基层科普解读与常态化护理干预，能够有效纠正产妇错误康复认知，规范居家康复行为，减少产后并发症与远期后遗症发生，切实提升基层高危孕产妇健康管理质量，筑牢辖区母婴安全健康防线。

作者：厦门莲花医院  杨碧芬