在急诊室的生死时速里，时间是最关键的变量。如脑卒中黄金救治窗仅4.5-6小时，心梗每拖延1分钟就会造成大量心肌细胞坏死，严重呼吸困难若不及时干预可快速进展为呼吸骤停。不少人对急诊的认知局限于突发外伤，却忽视了身体发出的救命信号。出现以下症状，务必立即就医，这是守护生命的关键。

一、心脑急症：分秒必争的致命信号

1.脑卒中：记住120识别口诀

脑卒中（俗称中风）分为缺血性和出血性两类，近年来发病逐渐年轻化，临床中20多岁的患者已不罕见，男性更易高发。

识别可依靠中风120口诀：1看脸，观察是否有口角歪斜、鼻唇沟变浅；2查胳膊，双臂平举时是否有一侧无力下垂，或走路出现偏斜的偏瘫步态；0聆听，注意言语是否清晰、表达是否困难。只要出现其中一项，需立即拨打120，切勿自行驾车送医——救护车可直接对接卒中中心绿色通道，为溶栓、介入治疗争取时间。

尤其秋冬季气温骤降时，血管反复收缩扩张，血液黏稠度升高，是中风高发期。外出时需做好头颈部保暖，洗澡水温不宜过烫，避免温差过大诱发血管堵塞。

2.急性心梗：警惕不典型疼痛

心梗并非老年人专属，30-50岁人群已成为急性心梗主力军。长期熬夜、压力大、久坐不运动、烟酒不离身，再加上高血压、高血脂等基础病控制不佳，会让动脉粥样硬化加速发展——当斑块破裂形成血栓堵塞血管，就会引发心梗。

心梗的典型症状是胸前压榨性疼痛，像一块石头压在胸口，伴随大汗淋漓、呼吸困难；但也有不典型表现，如左肩、背部疼痛、牙齿酸痛、上腹部不适，甚至一过性意识模糊。若出现上述症状，尤其是持续超过20分钟不缓解，需立刻拨打120。等待急救时若患者发生心脏骤停，身边人可立即进行心肺复苏，为生命争取机会。

二、呼吸与腹部急症：易被忽视的危险警报

1.呼吸困难：缺氧的红色预警

无论是哮喘急性发作、肺部感染，还是心衰导致的呼吸不畅，当身体出现吸气像被掐住脖子嘴唇指甲发紫说不出完整一句话时，意味着已严重缺氧，需马上就医。这类症状常见于老年人、有肺部基础病（如慢阻肺）或肥胖人群，秋冬季节呼吸道感染高发，更需警惕——看似普通的咳嗽气短，可能在几小时内进展为呼吸骤停。

2.剧烈腹痛：别用止痛药掩盖病情

腹痛原因复杂，从普通肠胃炎到胃肠穿孔、急性胰腺炎、宫外孕破裂等急腹症都有可能。若腹痛突然发作、呈刀割样或绞痛，伴随呕吐、腹胀、便血，或腹部一碰就疼，切勿自行服用止痛药——药物会掩盖症状，导致医生无法准确判断病因，延误治疗。比如急性胰腺炎若未及时干预，可能引发腹腔感染、休克，死亡率极高。

三、意识与全身症状：大脑与身体的求救信号

1.意识障碍：呼唤不应需立即送医

若身边人突然出现叫名字没反应推搡无知觉，或全身强直、四肢抽搐、口吐白沫（癫痫大发作），可能是脑出血、低血糖昏迷、严重感染等导致，需立即送往急诊。等待期间要让患者侧卧，清理口腔异物，避免呕吐物堵塞气道——窒息是意识障碍患者的重要致死原因。

2.高热与血氧异常：感染加重的信号

发热本身并非急症，但当高热持续超过48小时、体温反复超过39℃，且退热药效果短暂，或伴随意识模糊、嗜睡时，需警惕重症感染（如病毒性肺炎）。尤其近期有流感、新冠等感染史的人群，若出现血氧饱和度持续低于94%（即使没有明显呼吸困难），可能已出现白肺，需立刻到医院做肺部CT检查，避免发展为急性呼吸窘迫综合征。

四、预防与应急：减少急症风险的关键动作

多数急症可通过健康管理预防：控制高血压、糖尿病、高血脂等基础病，定期监测血压血糖；坚持低盐低脂饮食，戒烟限酒，避免熬夜；年轻人可进行中等强度运动（如跑步、游泳），中老年人选择散步、太极等温和运动。

若身边有人出现上述急症，记住三个不要：不要随意移动患者（尤其是怀疑中风、心梗时），不要喂食喂水（避免误吸），不要等待症状自行缓解。及时拨打120、记录发病时间，是为救治争取机会的关键。

作者：南海区全科医院        黄广财