生孩子不是结束，产后科学护理才是妈妈身心恢复的关键。顺产恢复相对快，重点护理会阴伤口和盆底肌；剖宫产是腹部大手术，恢复更慢，要多留意伤口愈合、预防并发症。分清这两种护理差别，能让妈妈恢复更顺利。

一、住院期间核心护理差异

（一）顺产：早活动、重护会阴

会阴伤口护理：顺产妈妈一般住院1~3天就能出院，刚开始会阴会疼，不管是侧切、撕裂还是肿胀，加上宫缩痛，喂奶时会更明显。会阴血运好、愈合快，侧切伤口一周左右基本长好，完全恢复要1~3个月。护理要保持外阴干净干燥，大小便后用温水冲洗，从前向后擦，勤换护垫和内裤，别让恶露泡着伤口。前几天尽量右侧卧，利于积血流出、预防血肿。如果1~2小时内疼痛突然加重，或肛门有坠胀感，要马上告诉医生，必要时用50%硫酸镁冷敷。

饮食方面：顺产妈妈生完就能吃东西，先吃小米粥、面条、蔬菜汤这类清淡、好消化的流食或半流食，后面再慢慢恢复正常饮食，注意营养均衡就好。产后2小时内要试着排尿，要是6小时还排不出来、或者憋得难受，一定要及时告诉医护人员，免得尿潴留影响子宫收缩。

（二）剖宫产：稳休养、护伤口

剖宫产妈妈住院时间更久，一般要3~5天甚至更长。术后疼得更复杂，不光腹部伤口很痛，还有宫缩痛和胀气带来的胀痛。

腹部伤口护理：一定要按医嘱护理，保持敷料干净干燥，按时换药、别沾水。术后6小时内去枕平躺，麻药过了可以半躺或侧卧，身体和床呈30度左右，减少伤口拉扯疼痛。穿高腰宽松内裤，避免摩擦，多留意伤口有没有红肿、发热、疼痛、渗液等感染情况。

饮食方面：术后6小时内禁食禁水，之后可以少量喝温水、米汤，先别吃牛奶、豆浆这些容易胀气的食物。排气后，慢慢改成半流食、正常饮食，以清淡、好消化、高蛋白为主，帮助伤口恢复。术后24小时尽量在家人搀扶下下床活动，动作慢一点，预防血栓和肠粘连。

二、居家康复核心要点

（一）顺产居家护理：循序渐进、防感染促修复

伤口与恶露护理：在家也要做好会阴护理，每天用温水或医生说的稀释碘伏，从前向后冲洗2~3次，用软毛巾轻轻拍干就行。恶露会从鲜红慢慢变浅，再转成白色或淡黄色，一般持续4~6周。如果血性恶露时间太长、有异味，或者突然变多、颜色变红，一定要及时去医院。

身体活动与康复：顺产妈妈不用一直卧床，产后24小时就能下床慢慢走，之后慢慢增加活动量。一个月内别提重物、做剧烈运动和累人的家务，6周内不要同房。产后2~3天就可以做凯格尔运动，收缩肛门和阴道保持几秒再放松，保护盆底肌，腹直肌也可以根据身体情况做温和训练。

饮食调理：饮食要均衡，多吃鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物，搭配蔬菜水果和膳食纤维，预防便秘。多喝水，既利排便也助泌乳，少吃辛辣、生冷等刺激性食物。

（二）剖宫产居家护理：精细护伤、防并发症

伤口与疤痕护理：术后一周左右可拆掉伤口敷料，愈合好的话，洗澡要用防水贴保护，洗完马上轻轻拍干。别提前抠结痂，也要避免晒到太阳，减少色素沉着。产后两三周疤痕会增生，发红、发硬、发痒都别抓、别摩擦、别烫洗，可按医嘱用硅酮凝胶或疤痕贴。

并发症预防：平时要多留意恶露情况，若产后8周还断断续续出血、恶露不干净，就及时去医院。多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘，别用力排便拉扯伤口。卧床时多活动脚踝和小腿，促进血液循环，一旦出现下肢肿胀、疼痛，要警惕血栓，立刻就医。

三、通用护理与注意事项

不管顺产还是剖宫产，产后42天复查都很重要，会检查身体恢复、伤口、盆底、子宫等情况，指导后续康复，记得提前预约。

母乳喂养要尽早开奶，顺产半小时内、剖宫产1小时内就让宝宝吸吮，姿势正确能防止乳头破，按需喂养，涨奶、有硬块要及时排空，避免乳腺炎。

产后情绪容易波动，家人多关心，妈妈别硬扛，情绪低落超两周要警惕抑郁。居室常通风，可正常洗头洗澡，及时吹干，注意卫生。

避孕方面，顺产3个月、剖宫产6个月内别怀孕，没来月经也可能排卵，要科学避孕。

作者：贵港市人民医院    邓晴