手术成功只是患者康复的第一步，而术后伤口护理会对患者伤口愈合情况带来直接影响。那么在日常生活中该如何进行术后伤口护理呢？下面从洗澡、活动、饮食等日常活动进行简单科普。

1. 术后洗澡，找准时机与方法最重要

术后能否洗澡及洗澡时间主要取决于伤口是否闭合、有无感染风险。传统理念认为术后要“忌水”，但长期不清洁可能滋生细菌，增加感染风险。一般术后缝合伤口在术后7 - 10天，无渗液、渗血、红肿、裂开等，医生确认愈合良好后可洗澡；微创手术小切口在术后3 - 5天经医生评估后可洗澡。

在洗澡时患者要控制好温度，优先淋浴，避免泡澡，洗澡时间控制在10分钟以内。洗澡时不可用力揉搓伤口，用清水轻柔冲洗，洗完后用无菌纱布或干净毛巾轻擦伤口周围水分，伤口处于换药期或留置引流管，可用防水敷料进行伤口保护。需要注意的是，如果患者在洗澡时出现伤口红肿、渗液、疼痛加剧、有异味等特殊情况，要及时就医检查。此外营养不良、免疫力低、糖尿病患者，伤口愈合较慢，需推迟洗澡时间，向医护人员咨询后才能洗澡。

2. 术后活动，循序渐进是关键

术后静养是很多人的认知，而事实上，术后长时间卧床会对血液循环造成影响，增大深静脉血栓、肺部感染等并发症发生风险，同时还会延缓胃肠道蠕动，引起肌肉萎缩，对患者整体康复造成影响。而术后适当运动能加快血液循环，促进患者伤口愈合，但是患者要结合手术类型、伤口位置、个人恢复情况等，循序渐进地活动。

术后1-3天，患者要以卧床休息为主，可按医嘱在床上进行活动，如翻身、踝泵运动、四肢屈伸等，每天可进行3-4次，每次进行5-10分钟，促进肢体血液循环。术后4-7天，患者可在身体条件允许下进行坐起、床边站立、缓慢行走等运动，初次行走时控制在5-10分钟，随后结合身体恢复情况，逐渐增加活动量及活动时间。术后1周后，患者可结合伤口恢复情况，进行轻度活动，如散步、缓慢上下楼梯等，但不可进行剧烈运动、重体力劳动或牵拉伤口的活动，如腹部手术后，不可弯腰提重物；骨折患者术后注意不能过早负重。

在活动过程中，患者及家属要观察伤口状况，如果出现伤口疼痛加剧、渗血、开裂等情况，要及时停止活动并休息。在活动中可使用各种辅助性保护器具，保护伤口，减轻伤口张力，增强活动舒适度。

3. 术后饮食，坚持营养均衡原则

术后饮食会对患者的伤口恢复情况带来很大影响，但是术后患者并不能盲目“大补”，很多人觉得手术动刀、出血，需要多吃燕窝、人参等滋补品，而事实上，这些食物不仅价格高昂，效果也不一定有日常饮食好，部分人食用滋补品还会出现过敏、加重胃肠道负担的情况。术后饮食患者要坚持“清淡易消化、营养均衡”的原则，便于患者逐步恢复胃肠道功能。

术后1-2天，如果患者胃肠道功能没有完全恢复，可以先进食流质饮食，如藕粉、米汤、菜汤等，坚持少量多次的原则，随着患者胃肠道功能恢复，可逐渐过渡到半流质饮食，如粥、烂面条、蒸蛋羹等。术后3-5天，患者胃肠道功能基本恢复，可转变成软食，如软饭、蔬菜泥、鱼肉等。术后1周左右，患者可恢复至正常饮食，但不可进食辛辣刺激性食物以及生冷、油腻食物。

在饮食搭配上，应有效确保优质蛋白质摄入，如鱼虾、瘦肉、蛋类、牛奶、豆制品等，蛋白质是促进伤口愈合的关键材料，对于组织修复十分有效。同时患者还要补充富含维生素、膳食纤维的新鲜蔬菜及水果，如西兰花、菠菜、胡萝卜、苹果、香蕉等，促进免疫力提升，同时也能预防术后便秘，避免患者用力排便引起伤口开裂。此外患者术后还要保持饮水充足，促进新陈代谢。

需要注意的是，不同类型手术，对饮食有不同要求，如肝胆手术患者，应在术后控制脂肪摄入量；胃肠道手术患者要延长流质饮食及半流质饮食时间，按医嘱调整饮食结构。患者在术后还要注意避免饮酒，防止酒精刺激血管，对伤口血液循环造成影响，从而延缓伤口愈合时间。

以上就是本次分享的相关知识，希望能对大家有所帮助。 

作者：上海市同仁医院  王娟娟

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