2岁男孩遭车祸重创全身两次换血,长治和平医院创造救治奇迹
山西晚报·山河+发布时间:2025-12-01 16:26:25

山西晚报·山河+讯  日前,长治医学院附属和平医院上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”,该院小儿外科团队在肝胆外科主任武步强的带领下,成功救治一名因严重车碾伤导致肝脏破裂、下腔静脉破裂的2岁男童,患儿在术中一度血压降为零,命悬一线,输血高达1400毫升(相当于其全身血液总量的两倍)最终经过医务人员的全力抢救奇迹生还并康复出院。

 

事发当天该院急诊医生接诊后,发现患儿腹腔内大量出血,生命体征微弱,坚硬的轮胎碾轧已造成极其危重的伤势。医院立即开启创伤急救绿色通道,一边快速建立静脉通路、输血补液维持生命体征,一边紧急完成床旁检查,同时将情况同步上报,请求多学科协作(MDT)支援,一场覆盖急诊、麻醉、输血、手术、重症监护的立体救援网络迅速启动。


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检查结果让所有人的心都沉了下去——孩子肝脏严重破裂,腹腔内积血严重。“这种损伤在临床上死亡率极高,必须立刻手术!”肝胆外科主任武步强在MDT会诊中当机立断,他迅速组织精干力量,决定亲自主刀为患儿施行急诊剖腹探查手术,此时的每一分每一秒,都在与生命赛跑。

 

很快,患儿被紧急推入手术室。武步强带领的小儿外科团队、麻醉科团队、手术室护理团队已全部到位,各就各位。麻醉医师团队率先筑牢“生命防线”,精准给药并实时监测患儿心率、血压等各项指标,随时调整方案;手术室护士迅速备齐专用器械,全程高效配合,一场硬仗即将打响。


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手术台上,情况比预想的更为凶险。肝脏创面仍在持续出血,视野模糊不清,更致命的是,肝破裂已导致肝脏汇入下腔静脉的血管撕裂,这处人体最粗大的静脉血管上,活动性出血点竟多达4处,且均位于难以解剖止血的第三肝门处。手术难度堪比“在刀尖上跳舞”,既要精准修补破损的肝脏和血管,又要最大限度减少创伤,适配幼童娇嫩的生理结构。由于孩子腹腔内积血已达800毫升,远超其全身血量的二分之一,视野模糊不清,每一次下刀都需要极致的精准。突然,患儿血压急剧下降,一度降至0,心跳几近停止,手术室里的气氛凝重到了极点。


面对这前所未有的挑战,武步强教授临危不乱,凭借精湛的技术和丰富的临床经验,在血泊中快速准确地定位到4处出血点。他果断指挥团队实施压迫止血,随后精准完成缝合与修补操作,下腔静脉撕裂处与肝破裂创面在他的手中逐步恢复完整。整个过程中,麻醉团队实时反馈生命体征数据,输血科则保障了血液的快速、足量供应,为手术全程输送“生命源泉”。


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经过近3个小时的紧张奋战,患儿的血压终于被稳稳地“托”了回来,苍白的脸庞逐渐恢复了血色。患儿的生命体征逐渐平稳,这场手术中,患儿输血高达1400毫升,相当于其全身血液总量的两倍。


尽管手术顺利结束,但患儿的危险期仍未度过,随后患儿被转入重症监护室,接受了张栋主任团队的全方位监护和治疗,患儿平稳度过了“术后感染”“多器官功能衰竭”等重重险关,身体各项机能逐渐恢复,顺利转入小儿外科普通病房进行后续康复治疗。在小儿外科医护人员的精心照料下,孩子已经可以少量进食,精神状态明显好转,偶尔还会对着医护人员露出笑脸。“真的太感谢你们了,是你们给了孩子第二次生命!”患儿家长紧紧握着武步强和董鑫医生的手,热泪盈眶,真情地送上了一面锦旗以示感谢。

 

此次2岁幼童的成功抢救,不仅体现了该院小儿外科在复杂腹腔脏器损伤修复方面的高超技术,更彰显了医院多学科协作的强大实力。


记者: 张文举
通讯员: 董鑫
编辑: 冯洁
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