
山西晚报·山河+讯 7月30日,省医疗保险管理服务中心传来消息,按照省直长期护理保险相关实施细则,起,省直参保失能人员可正式申请长护险失能等级评估,评估通过后次月即可享受居家、社区、机构三类定点护理服务。
据介绍,申请对象为省直参保人员,因年老、疾病、伤残长期失能,经规范诊疗后失能状态持续满6个月,本人、监护人或委托代理人均可办理申请。办理分线上、线下两条渠道:线上通过“山西医保”微信小程序提交材料;线下携带纸质资料前往省政务服务中心二楼省医保窗口办理。
申办需准备自评表、评估申请表、身份证、半年以上失能相关病历(相关表格可登录山西省医疗保障局官网或者官微下载),代办需额外提供代办人证件,持有民政完全失能认定材料可一并提交。
材料提交后5个工作日内会反馈受理结果,申请人可在小程序查询进度。审核通过后需预缴评估费用,普通评估200元,异议复评240元,费用承担区分情形:首次评估、定期复评、抽查复评符合待遇标准的,预缴费用全额退还,由长护险基金承担;评估不符合条件、复评结论不变的,费用由个人承担;机构原因中断评估由机构买单,个人虚假材料终止评估则自行承担费用。
缴费完成后,工作人员会上门安装智能设备采集客观数据,3至5日内开展全程录像实地评估。达到待遇标准的人员信息将在线公示,评估结论同步推送至小程序。公示无异议的,自结论出具次月起享受长护险待遇,群众可自主选择、变更护理类型与定点机构。
