提到心脏检查时，大部分人先想到的是超声检查或心电图，对心脏磁共振检查却不太了解。心脏磁共振是目前医学影像学领域中技术最先进、覆盖信息最全面的心脏检查手段之一，它凭借无辐射、高分辨率以及多参数成像等优势在心血管疾病的检查中发挥出越来越多的作用。心脏磁共振究竟是什么样的检查？哪些人要做这项检查？检查前后我们要注意什么？本文带大家一起来了解。

一、心脏磁共振的科学原理是什么？它有哪些优势？

心脏磁共振的原理是什么？在众多的心脏检查当中，心脏磁共振为什么被称为全能选手？首先，我们从磁共振成像的原理进行探讨。

1.心脏磁共振

磁共振成像检查是一种利用人体内氢原子核在强磁场和射频脉冲作用下产生的共振信号，通过计算机处理后形成的图像。人体的心脏由心肌、瓣膜以及血管等物质组成，这些组织中的氢原子核在运行状态和密度上存在较大差异，医生通过分析这些信号特征对患者的心脏结构和功能进行了解。和普通磁共振检查不同的是，心脏在检查过程中会持续跳动，为了获得清晰的图像，心脏磁共振通过同步检测心电图信号在心脏的收缩期或舒张期进行图像采集，减少了心跳对图像的影响，方便医生精准发现病变。

2.独特优势

心脏磁共振与CT、冠脉造影检查相比，对人体没有电离辐射伤害，能够对心脏的任意角度进行成像，分辨率可达到毫米级，能够更好地观察到心脏状态。通过特殊的成像序列，完成一站式心脏功能及结构的评估，无需进行其他检查进行补充就能全面掌握心脏的情况。除此之外，不同心脏疾病在心脏磁共振的检查中会出现特征性信号改变，便于医生精准鉴别疾病性质和类型，给予精准诊疗。

二、哪些人要做心脏磁共振检查？

心脏磁共振的作用虽好，但不是所有人都要进行检查。怀疑或确诊后心肌病的患者，包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病等患者进行检查时能够明确心肌肥厚的部位和程度，帮助医生进行判断；急性心肌梗死患者通过心脏磁共振能够更准确地评估心肌梗死的范围和严重程度，有助于帮助医生选择合适的手术方式；心脏瓣膜病患者通过检查能够明确瓣膜反流的严重程度和对心脏结构的影响，此检查方式适合需要进行手术治疗的复杂瓣膜疾病患者；除此之外，复杂先天性心脏病、心脏肿瘤和不明原因出现的胸痛和心悸患者，在其他心脏检查后不能明确病因时，也可选择心脏磁共振检查。

三、检查前后，我们要注意哪些？

心脏磁共振检查虽然相对安全，但检查时由于存在强磁场，在检查前后都要注意相关事项。

1.检查前

患者在检查前需要告知医生既往疾病史和体内植入物，因为检查时的强磁场会对金属物体产生作用，有心脏起搏器、金属内固定物或者人工耳蜗等金属植入物的患者绝对禁止进行心脏磁共振检查；有假牙、金属牙套的患者在检查前需要提前取下。同时，要将手机、钥匙、手链、皮带等物品取出，避免发生安全隐患。检查时要放松心态，配合提示指令进行呼吸配合，听到机器发出的嗡嗡声属于正常现象。

2.检查后

如果在检查前注射了对比剂，患者结束检查后要多喝水，促进对比剂通过尿液排出。少数患者可出现头晕及恶心症状，属于对比剂的正常反应，休息后基本能自行缓解，如果出现皮疹或呼吸困难时立即报告医生，医生会根据症状采取相应处理措施。检查报告一般需要2个工作日才能完成，具体时间以检查医院的通知为准，拿到报告后交由医生查看，医生会根据病情进行综合判断并制定诊疗方案。

在日常生活中，人们由于对心脏磁共振检查不了解，会产生很多认知误区，觉得心脏磁共振有很大辐射，认为心脏彩超已经能够满足诊断要求，没必要做心脏磁共振。其实，心脏磁共振是一种没有电离辐射的安全检查，不会给身体造成辐射伤害。在评估复杂心脏病变时，心脏磁共振的优势更加明显。我们要正确认识心脏磁共振检查，让这双“火眼金睛”帮助我们洞察心脏的细微病变，更早、更准确发现疾病，及时进行治疗，及早恢复健康！

作者：河北北方学院附属第二医院 周建昌

发表证书.jpg