口腔癌，对很多人来说是一个既陌生又令人不安的词。它悄无声息地藏在我们每天都在使用的口腔里，早期症状往往容易被忽视，或被误认为是普通的口腔溃疡、牙龈炎、上火等小毛病。然而正是这种“不当回事”的态度，让不少患者错过了最佳治疗时机。在口腔颌面外科，每天都会接触到不同阶段的口腔癌患者，深切地感受到：早发现、早诊断、早治疗，对于这个疾病的预后有着天壤之别。本文就来认真聊聊那些不该被忽视的口腔癌警报信号。

1.久治不愈的口腔溃疡，要特别当心

普通的口腔溃疡，通常在一到两周内会自行愈合，最多不超过四周。但如果口腔内出现溃疡，经过正规治疗或自行调养后，超过两周仍未愈合，甚至面积不断扩大、边缘不规则、触碰时容易出血，这就绝对不是“上火”那么简单了。这类经久不愈的溃疡是口腔癌最常见的早期表现之一，好发于舌缘、口底、颊黏膜等部位，必须引起高度重视，尽快到口腔颌面外科就诊，必要时进行活检以明确诊断。

2.口腔黏膜颜色异常，不能忽视

健康的口腔黏膜应当是均匀的淡粉红色。如果您发现口腔内出现白色斑块（白斑）或红色斑块（红斑），且用棉签无法擦去，就需要警惕了。其中，口腔红斑的癌变率远高于白斑，被认为是高度危险的癌前病变。这些黏膜颜色的改变，往往没有明显疼痛，很容易被患者忽略，但它们可能正是口腔癌悄然萌发的信号。一旦发现口腔内出现不明原因的色块异常，无论有无不适感，都应及时就医检查。

3.口腔内出现不明肿块或硬结

如果用舌头或手指触摸到口腔内有肿块、结节或局部组织变硬，且持续存在、不消退，同样需要提高警惕。口腔癌病灶在发展过程中，常常伴随局部组织的增生或浸润，触诊时质地偏硬，与正常组织边界不清。有些患者会感觉到颈部淋巴结肿大，这往往提示肿瘤已向周围组织蔓延，病情进入了相对较晚的阶段。因此，不要等到肿块“长大了”再去看医生，一旦发现异常，越早就医越好。

4.吞咽困难、舌头活动受限或麻木感

当肿瘤侵犯到口腔深部组织、舌体或颌骨时，患者可能会出现吞咽时有异物感、吞咽疼痛，甚至进食困难；舌头的活动范围变小，说话时感到不灵活；或者口腔、唇部某个区域出现持续的麻木感、针刺感。这些神经和运动功能的改变，在日常生活中很容易被归咎于“睡觉姿势不对”或“着凉了”，从而被忽视。事实上，这些症状一旦持续超过两周，都应当认真对待，尽快前往专科就诊排查。

5.哪些人是高危人群？

了解口腔癌的警报信号之余，还需要了解哪些生活习惯和因素会增加患病风险。长期吸烟和饮酒是口腔癌最主要的两大危险因素，两者叠加时风险成倍增加。长期咀嚼槟榔在我国部分地区十分普遍，而槟榔已被世界卫生组织列为一级致癌物，是口腔黏膜下纤维化及口腔癌的重要诱因。此外，长期口腔卫生不良、残根残冠对黏膜的慢性刺激、人乳头瘤病毒（HPV）感染以及长期日晒（与唇癌相关）等，都是不可忽视的风险因素。有上述高危因素的人群，更应定期进行口腔专科检查，做到防患于未然。 

口腔癌并不可怕，可怕的是漠视。许多患者在早期阶段，仅凭手术或综合治疗就能获得良好的预后，五年生存率远高于中晚期患者。希望每一位读者都能记住这些警报信号，养成定期口腔检查的习惯，出现异常及时就医，把风险扼杀在萌芽状态。

作者：邯郸市中心医院  口腔颌面外科  王敏

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