宝宝拉肚子是很多家庭都会遇到的情况。看到孩子不停腹泻，不少家长第一反应就是赶紧喂白开水，觉得只要把水补上就万事大吉。可很多人不知道，腹泻真正危险的不是拉肚子本身，而是脱水和电解质紊乱。如果只喝白开水，不仅达不到理想的补水效果，甚至还会给宝宝带来健康风险。很多宝宝就是因为家长的错误护理，轻微腹泻慢慢发展成脱水，不得不去医院输液。今天我们讲讲宝宝腹泻该如何科学应对，帮家长避开脱水的坑。

一、拉肚子为何不能只喝白开水？

宝宝腹泻的时候，随大便排出去的不只有水分，身体里的钠、钾等电解质也会大量流失。电解质维持着宝宝身体正常代谢，关系到心跳、神经、肌肉的正常运转。

白开水里面没有钠和钾，只能单纯补充水分。大量喝白开水，会把身体里剩余的电解质进一步稀释，造成低钠、低钾，反而加重电解质紊乱，严重的时候宝宝会出现精神差、抽搐等危险情况。

不少家长还会拿果汁、运动饮料给宝宝喝，这同样不可取。这类饮品糖分太高，高糖会让更多水分跑到肠道里面，越喝腹泻越严重。腹泻期补水，核心不是单纯喝水，而是水和电解质一起补。

二、学会观察！看懂宝宝脱水的预警信号

脱水不是一下子就出现的，会有一步步的信号，家长日常多观察这几个关键点，就能尽早发现异常。

第一看小便，这是最简便的判断方式。宝宝尿量明显减少、尿色深黄，超过6小时不排尿，就要警惕脱水。

第二看眼泪和嘴唇：哭闹时眼泪变少，甚至无泪，嘴唇、口腔干燥起皮，就是缺水迹象。

第三看眼窝与皮肤：脱水宝宝眼窝凹陷；轻捏肚子或大腿皮肤，松开后回弹迟缓。

第四看精神状态：轻度脱水会烦躁爱闹；脱水加重，宝宝就会精神萎靡、嗜睡、反应变差。

家长可以简单区分：轻度脱水大多只是尿量略少、嘴唇发干；一旦宝宝出现嗜睡、手脚发凉、完全无尿，属于危险信号，立刻送医院，不能在家自行处理。

三、学会观察！什么情况可以在家庭自行口服补液盐？

口服补液盐是家庭应对腹泻的好帮手，但并非所有腹泻都适合居家服用，要分清适用与禁忌场景。

适合居家使用的情况：宝宝精神状态不错，仅腹泻或伴随轻微呕吐，属于轻、中度脱水，无持续高烧，还能正常进食喝水。即便还没出现脱水，刚腹泻时就可以喝，用来预防脱水。

遇到以下情况别只靠口服补液盐居家处理，要立刻就医：频繁剧烈呕吐，喝进去就吐；重度脱水、精神萎靡嗜睡；大便带血、持续高烧；月龄小于3个月且腹泻严重。

四、如何选择儿童口服补液盐？

市面上的口服补液盐分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种，家长优先选择口服补液盐Ⅲ，也就是低渗配方，是世界卫生组织专门推荐给儿童腹泻使用的类型。

口服补液盐Ⅰ、Ⅱ渗透压偏高，钠含量更高，不太适合普通儿童腹泻日常使用。家长在药店购买时，要看清楚包装名字，认准Ⅲ代。它的配比经过精准计算，补水同时补充钠、钾和葡萄糖，既可以预防脱水，也可以纠正轻中度脱水，还能够帮助减少腹泻次数，降低宝宝输液概率。

提醒大家，口服补液盐属于药品，不是保健品，不要拿家里食盐、白糖自己随便调配。

五、口服补液盐，这么用才正确

买对药，冲调饮用做错也等于白搭，这些要点务必记牢。

冲调需严格：一袋口服补液盐Ⅲ完整倒入250ml温开水搅匀，不可拆分、额外加水，严禁兑果汁、牛奶、糖水；配好的药液室温最多存放24小时。

饮用要少量多次，别大口猛灌。预防脱水：腹泻后，＜6月龄喂50ml，6月-2岁100ml，2-10岁150ml，喝至腹泻停止。轻中度脱水按体重，每公斤50—75ml，4小时内分次喝完。宝宝呕吐后休息十分钟，继续小口喂。

结语

宝宝腹泻，家长千万不要一上来就追求快速止泻，预防脱水、科学补液才是重中之重。腹泻时不要盲目喂白开水，认准口服补液盐Ⅲ，学会观察尿量、精神、眼泪这些脱水信号，分清哪些情况可以居家护理，哪些情况必须立刻就医。

家里可以常备口服补液盐Ⅲ，宝宝腹泻时及时补液，降低脱水风险。倘若居家护理后情况没有好转，切勿硬扛，及时就医，守护宝宝肠道健康。

作者：信宜市妇幼保健院  刘聪

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