人到老年，身体各器官功能逐渐衰退，口腔也不例外。很多老年人觉得“年纪大了，掉牙是正常事”，往往忽视口腔护理，结果引发各种口腔疾病。其实，只要做好日常口腔清洁，尤其是坚持早晚规范护理，就能有效预防大部分口腔疾病，让老年人拥有健康的口腔。

1.老年人常见口腔问题及原因

牙周病：老年人易患牙周病，一方面是因为随着年龄增长，牙龈组织萎缩，牙槽骨吸收，口腔抵抗力下降；另一方面，很多老年人刷牙不彻底，食物残渣长期堆积形成牙菌斑、牙结石，不断刺激牙龈和牙周组织，最终引发炎症。

根面龋：老年人牙龈萎缩后，牙齿根部暴露在外，而牙根表面的牙骨质不如牙釉质坚硬，更容易被细菌侵蚀。加上老年人唾液分泌减少，唾液的清洁和抗菌作用减弱，食物残渣和细菌更容易在牙根处停留，进而引发根面龋。

牙齿缺失：牙齿缺失在老年人中十分普遍，除了牙周病和根面龋的破坏，年龄增长导致的牙齿自然松动、意外撞击等也是重要原因。

口腔黏膜病变：老年人的口腔黏膜变薄、弹性降低，抵抗力也随之下降，容易出现各种黏膜病变，比如口腔黏膜白斑、扁平苔藓等，严重时甚至可能发展为口腔癌。长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔，以及佩戴不合适的假牙刺激黏膜，都是诱发这些病变的重要因素。

2.早晚清洁，预防口腔疾病

正确的刷牙方法：推荐使用“巴氏刷牙法”，步骤简单易操作：首先将牙刷与牙齿呈45度角，刷毛指向牙龈方向，轻轻按压使刷毛一部分进入牙龈沟；然后水平短距离颤动刷毛，每次颤动3-5次，再向咬合面或切端转动；刷上牙时向下转动，刷下牙时向上转动，每个牙面都要刷到，包括牙齿的外侧面、内侧面和咬合面，早晚各刷一次，每次刷牙时间不少于2分钟。同时，建议选择软毛牙刷，避免损伤牙龈和牙齿；牙膏可选择含氟牙膏，氟能增强牙齿抗龋能力，预防根面龋。

使用牙线和间隙刷：牙齿间隙是食物残渣和细菌堆积的“重灾区”，此时牙线和间隙刷就能派上用场。使用牙线时，取一段约20厘米长的牙线，两端缠绕在中指上，用拇指和食指轻轻捏住牙线，使其紧贴牙齿邻面，上下移动清洁，每个牙缝都要清洁到，注意动作要轻柔，避免损伤牙龈。如果牙齿间隙较大，牙线清洁效果不佳，可使用间隙刷，选择合适尺寸的刷头，插入牙齿间隙中，前后移动清洁，同样能有效去除牙缝中的食物残渣和牙菌斑。

假牙的清洁与保养：对于佩戴假牙的老年人，假牙的清洁和保养至关重要。每天早晚要将假牙取下清洁，清洁时可用软毛牙刷蘸取假牙专用清洁剂或中性肥皂，轻轻刷洗假牙的内外表面，去除食物残渣和菌斑，然后用流动的清水冲洗干净。晚上睡觉时，要将假牙浸泡在假牙护理液或凉水中，避免干燥变形，同时让口腔黏膜得到休息。此外，定期检查假牙是否合适，若出现松动、破损等情况，要及时到医院调整或更换，避免刺激口腔黏膜，引发黏膜病变。

3.其他口腔护理要点

饮食注意：少吃甜食、黏性大的食物，这些食物容易附着在牙齿表面，增加龋齿风险。避免食用过冷、过热、过酸、过辣的刺激性食物，防止刺激牙齿和口腔黏膜，加重牙齿敏感和黏膜不适。多吃富含膳食纤维的食物，比如蔬菜、水果、粗粮等，咀嚼这些食物时能摩擦牙齿表面，帮助清洁口腔。多喝水，保持口腔湿润，减少细菌滋生。

定期口腔检查：建议老年人每半年到一年进行一次口腔检查，医生会全面检查口腔情况，及时发现早期的牙周病、根面龋、口腔黏膜病变等问题，并采取相应的治疗措施，避免病情加重。

局部用氟：局部用氟比如涂抹含氟凝胶、使用含氟漱口水等，能直接作用于牙齿表面，增强牙齿的抗龋能力，有效预防根面龋的发生。但要注意，局部用氟必须在医生的指导下进行，避免氟过量导致氟斑牙或氟骨症。

4.总结

老年口腔健康关系到老年人的整体健康和生活质量，绝不能忽视。做好日常护理，就能有效预防口腔疾病，让老年人拥有健康的牙齿和舒适的口腔环境。

作者：汕头市中心医院  吴晓君 吴冬虹  方萍萍  谢静文  周玉华

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