
春天是踏青、赏花好时节,但对一些人来说却是威胁,他们会出现红疹、瘙痒等症状,影响工作和生活。这一元凶是过敏性皮炎,今天带您了解其预防及常用药物。
什么是过敏性皮炎?
过敏性皮炎是机体受过敏原,如花粉、粉尘、食物、药物、昆虫、毛发、细菌等刺激后引起的皮肤炎症,主要表现为皮肤红斑、丘疹、肿胀伴瘙痒等不适,重症会导致皮肤破溃、渗液甚至糜烂,如不及时治疗,还可能因患者反复搔抓而继发性感染。
如何预防过敏性皮炎发生?
1. 专业的检查,找出过敏原,尽可能避免接触过敏原。
2. 做好防晒,避免寒冷刺激。
3. 放松心情,保持平和的心态。
4、禁酒,忌辛辣食物。
5、营养均衡。
6、保持良好的卫生习惯。
过敏性皮炎常用药物
外用药物
外用糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏等作用,可缓解皮肤瘙痒、红疹、肿胀等症状。
外用糖皮质激素药的选择,应根据病情严重程度,不同部位,选择不同强度的药。
常用外用激素强度分级与建议
强度分级 | 常用外用激素药 | 建议 |
超强效 | 0.1%氟轻松乳膏 0.05%双醋双氟松软膏 0.05%丙酸氯倍他索软膏/乳膏 | ① 适用于重度、肥厚性皮损, 一般每周用药不应超过 50 g; ② 连续用药不应超过 2-3 周; ③ 尽量不用于 < 12 岁儿童; ④不应大面积长期使用; 除非特别需要,一般不应在面部、 乳房、阴部及皱褶部位使用。 |
强效 | 0.05%卤米松乳膏 0.1%哈西奈德溶液/乳膏 0.05%二丙酸倍他米松乳膏 0.025%丙酸氯倍米松 0.05%醋酸氟轻松乳膏 | |
中效 | 0.1%丁酸氢化可的松乳膏 0.1%糠酸莫米松乳膏 0.05%丙酸氟替卡松乳膏 0.05%丁酸氯倍他松乳膏 0.1%曲安奈德乳膏/洗剂 | ① 适合轻中度皮损 (特应性皮 炎、脂溢性皮炎等湿疹皮炎的初 期治疗); ② 可以连续应用 4~6 周; ③ < 12 岁儿童连续使用尽量不 超过 2 周; ④ 不应大面积长期使用。 |
弱效 | 0.5%醋酸氢化可的松乳膏 0.025%曲安奈德乳膏 0.05%地奈德乳膏 | ① 适用于轻度及中度皮损 (包 括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩 部位); ② 可以短时较大面积使用,一般 疗程不超过4周。 |
备注:大面积指≥10%体表面积。一般来说,手掌(含手指)≈1%体表面积,躯干≈18%体表面积,单下肢≈18%体表面积
口服药物
抗组胺药,主要作用机制是阻断H受体,可快速缓解皮肤瘙痒、红肿、丘疹等症状。
抗组胺药分为第一、二、三代,具体的常用药及特性如下表。
抗组胺药分类 | 常用抗组胺药 | 药物特性 |
第一代抗组胺药 | 氯苯那敏、 苯海拉明、 赛庚啶、 异丙嗪 | 中枢神经系统抑制性强,使人嗜睡,对睡眠质量及学习认知能力有影响,不推荐长期使用,特别是儿童。每日需多次服药。 |
第二代抗阻胺药 | 氯雷他定、 西替利嗪、 依巴斯汀 | 中枢神经系统不良反应较少、镇静作用弱。安全性较好,一般每日服药1次。 |
第二代抗阻胺药 | 左西替利嗪、 地氯雷他定 | 抗过敏及抗炎效能较一二代强,不良反应较一二代少。一般每日服药1次。 |
用药注意事项
具体用法用量,或遵医嘱或参照药品说明书或询问药师。
外用糖皮质激素注意事项
1.禁忌证 :对糖皮质激素或其基质等成分过敏是绝对禁忌。各种皮肤感染,如真菌、细菌、病毒等感染,酒渣鼻、痤疮、口周皮炎、皮肤溃疡等则为相对禁忌,必须评估风险和效益比,在充分控制原发病的基础上可考虑使用。
2.哺乳期不适合用于乳头和乳房部位。
3.使用时,应当注意监测皮肤及身体情况,如出现不适,应及时就医。
口服抗组胺药注意事项
1.服用抗组胺药期间可能有嗜睡、口干、胃肠道不适等,停药后,可消失。
2.服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
作者:四川天府新区籍田中心卫生院 倪春燕