
在普通外科临床诊疗中,急腹症是一类高发急症。它并非单一疾病,而是由腹部脏器急性病变引发的剧烈腹痛综合征,核心特点为起病急骤、进展迅速、风险极高。不少人出现腹痛时,常习惯凭经验自行处理,却未意识到这些看似“无害”的做法,可能掩盖真实病情、加重症状,甚至引发休克、器官坏死等致命风险。作为医务工作者,今天将用通俗的语言,梳理5个最常见的急腹症急救误区,帮助大家避开错误操作,掌握正确急救方式,避免因误判延误治疗时机。
这是最为常见且极具危险性的认知误区。当众多个体出现腹痛症状时,其首要反应往往是服用止痛药物,秉持“疼痛缓解即无大碍”的观念。然而,急腹症所引发的腹痛实则为病情发出的“警示信号”,临床医生需依据疼痛的具体部位、性质以及持续时长等特征,对是否存在阑尾炎、胰腺炎或脏器穿孔等病变情况进行精准判断。自行服用止痛药物虽可在短期内缓解疼痛症状,但会掩盖病情的真实状况,致使医生难以准确判定病因,从而错失最佳的救治时机。以急性阑尾炎患者为例,服用止痛药物后疼痛得以缓解,可能会延误穿孔的诊断,进而引发腹腔感染、败血症等严重并发症,对患者生命安全构成威胁。
许多人认为热敷能够缓解腹痛,特别是因受凉或痉挛所引发的疼痛。然而,对于急腹症而言,盲目进行热敷可能会产生适得其反的效果。若腹痛是由胃肠道穿孔、宫外孕破裂、腹腔内出血等状况所致,热敷会促使局部血管扩张,进而加重出血与感染,加速病情的恶化。例如,在宫外孕破裂时,热敷会加快腹腔内出血的速度,在短时间内可能引发休克;胃肠道穿孔后进行热敷,会致使腹腔感染扩散,增加治疗的难度。
很多人认为“腹痛忍一忍就能缓解”,尤其是在症状较轻时,往往抱有侥幸心理,不愿及时就医。然而急腹症的病情变化极快,看似轻微的腹痛可能在短短几小时内迅速恶化。比如急性胰腺炎,初期或许只是轻微的上腹痛,若拖延就医,会快速发展为重症胰腺炎,进而引发多器官功能衰竭;急性胆囊炎若不及时处理,则可能导致胆囊坏死、穿孔,引发严重的腹腔感染,甚至危及生命。
部分人出现腹痛伴呕吐、腹胀症状时,会自行催吐或服用泻药,认为这样能“排出有害物质”从而缓解不适。但这种做法存在较大风险:急腹症可能伴随胃肠道穿孔、梗阻等情况,催吐会增加腹腔压力,进一步提升穿孔风险;导泻则可能刺激肠道,加剧腹痛与感染,还可能引发脱水、电解质紊乱,导致身体损伤加重。即便症状属于急性胃肠炎,也需在医生指导下处理,切不可自行催吐、导泻。
在就诊过程中,部分患者会有意隐瞒自身病史,例如隐瞒近期不洁饮食情况、既往腹部病史或妊娠状态等,他们担心因此引发医生的误解或导致过度治疗。然而,这些信息对医生的诊断至关重要。比如,隐瞒妊娠情况可能导致宫外孕破裂漏诊;隐瞒不洁饮食史则会影响对急性胃肠炎、食物中毒的判断。隐瞒病史会让医生难以快速明确病因,延误治疗时机,甚至可能因误诊采取错误的治疗方案,进而加重病情。
急腹症急救的核心在于“不盲目处理、尽早及时就医”,任何侥幸心理与错误做法,都可能让生命付出沉重代价。作为医务工作者,希望大家牢记上述5个急救误区,摒弃“自行处理”的习惯。当出现腹痛,尤其是剧烈腹痛时,切勿自行用药、盲目热敷或拖延就医;就诊时应如实告知医生病史,积极配合专业检查与治疗。急腹症容不得丝毫拖延,唯有采用正确的急救方式,才能最大程度降低风险,避免小病变大病。愿大家都能掌握急腹症急救知识,守护好自己与家人的健康,远离急症带来的致命威胁。
作者:河北北方学院附属第一医院 普通外科 范爽