头疼是常见疾病，影响数亿人生活及工作。各大诊所约1/3病人曾受偏头痛等困扰，但很多病人对头疼存在错误认识，认为忍受或私自用止痛药就能缓解。实际上，头痛发病机制复杂，合理治疗很必要。通过下文介绍，希望您掌握正确自测方法，科学描述头疼情况，以更好理解和解决这一健康问题。

1.学会简单的自测，您可以判定头疼的轻重！

如果是轻度的头疼，在经过一定时间休息后，并没有其他的表现和症状，那么后续可以进行进一步观察即可。

如果出现下列症状，建议立刻寻求医疗帮助：

·剧烈疼痛

如果您的头疼忽然发作，而且是平生最疼、如遭雷击或被刀砍过的疼痛，特别是出现喷射型呕吐、说话含糊等情况，都要立即就医。这很有可能是颅内或 SAH的经典症状，这时需要与时间赛跑，因此该病死亡率很高。

·持续头痛

若头疼仍在继续，且呈慢性恶化趋势，或者出现下列症状时，应立即到神经内科进行检查，以确定是不是肿瘤或其他的占位性病变：

①头疼位置、发作次数均有显著变化；

②伴随着持续性恶心、抽搐或身体虚弱；

③剧烈咳嗽或运动时，头疼会变得更加严重。

·伴有发热和颈部僵硬

如果在头疼情况下还伴有发热、颈部僵直、不能顺畅的低头，很有可能是脑部感染，如果得不到有效治疗，会造成不可挽回的大脑损害，甚至造成精神障碍，甚至出现癫痫等后果。

·新发生或有变化的特定群体

如果有慢性疾病，如高血压等特殊人群，在新发头疼或者原本就存在的头疼类型发生突变时，其患病概率要比一般人大得多。怀孕期间突然出现强烈的头疼症状，也要高度重视脑静脉窦血栓，属于严重的产科疾病。

2.教您如何辨别头疼类型！

处理头疼第一件事就是找出本质。医学上，头疼可以简单地分成两种，每种都有不同的危害和治疗方法。

·原发性

这是最普通的一种，没有明显的器官损害。以周期性的复发和比较稳定的形式为特征，可以通过休息或者定期使用止痛药减轻。偏头痛等都属于这一类，病人虽然感到烦恼，但一般不会立即有危险。

·继发性

这是由其他原因引起，应该引起重视。通常只是其他重症的小部分表现，而不仅仅局限在以下几种情况，如脑部出血等，发病突然，可很快威胁到生命。

3.教您用“4步法”来描述头疼情况！

许多人在就医时，往往由于叙述模糊而无法得到精确的诊治。事实上，对头疼进行科学的阐述，治疗就可以说是胜利了大半。

通常情况下，继发头疼最好确诊，因为一旦发现原因，经过适当的治疗，头疼自然就可以缓解。而原发性由于其原因不明，因此很难进行治疗。

·什么地方疼！

当您与医生沟通时，首先要说清楚头疼在哪个地方，也要描述是否总是保持在同一个地方，或者是疼痛四处“乱跑”。

·什么情况下会感到疼痛！

因各种原因引起的头疼本质不同，如脑瘤引发的是渐强的轻微胀痛，血管破裂时是严重痛感。病人应尽量详细清晰地叙述头疼感受，以便医生做出正确诊断。

·头疼的级别！

试着说明您的头疼有多严重，为了更好地了解疼痛程度，医生一般会要求您乾地评分，如果是0分表示无痛，而10分是最严重的疼痛，分数是从低到高排序，分值越高疼痛越严重。

·疼痛持续多长时间！

要明确说出头疼发生多少次，多长时间发生一次，对于诊断头疼很有意义。除了以上四个要点，还要表明有没有其他的身体不适，这样才能更好地诊断出头疼的原因。

4.日常如何预防头疼？

日常要控制好血压和血糖等指标，减少引起头疼的病因，建议定期进行常规检查，及早治疗其他基础性疾病。

记录头疼日志，可以帮助您确定和避开像特定的饮食或者是不良的生活方式。

尽量不要经常服用止痛药物，防止因服用大量药物而引起的头疼。

日常尽量避免头部创伤。

合理膳食，坚持有规律的休息，结合适当的体育活动，提高机体抵抗力。

借助冥想等方式，更好地减轻心理压力。

总之，若因紧张或外界改变导致头疼，需设法解决，可借助科学饮食和情绪控制缓解头疼。若头疼持续或出现严重不适，这是加重的前兆，应高度重视，建议尽快就医。

作者：桂林医科大学附属医院 熊新荣

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