“患者男性,32岁,车祸致腹腔内出血,血压60/40mmHg,立即推送手术室!” 急诊通道内,紧张的指令声拉开与死神竞速的序幕。当急诊患者推入手术室,外科医生冲锋陷阵,手术室护士便是精准默契的“战友”,其应急配合技巧直接关乎生死。急诊手术“急、危、重”的特点,要求护士配合零迟疑、零差错,每一次精准操作都是在为生命抢时间。

术前快速准备是急诊手术的“第一棒”,护士高效衔接能节省关键时间。急诊手术准备时间极短,患者常伴随休克、昏迷等危重症状。护士需先快速完成双人核对,精准确认姓名、性别、手术部位等关键信息,杜绝信息误差。另一组护士同步准备手术间,调节手术台、摆放体位,备好急救器械与耗材,提前核查电刀、除颤仪等设备,确保即刻可用。

对于危重患者,术前的生命支持配合尤为关键。护士需迅速建立静脉通路,通常选择大口径静脉留置针,必要时配合医生进行中心静脉穿刺,为补液、输血、给药搭建“生命通道”。针对有呼吸困难的患者,需及时连接呼吸机辅助呼吸,调节好呼吸参数,同时密切监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征,每一项数据都要精准记录并及时反馈给医生,为术前评估和手术方案制定提供依据。这个阶段的配合讲究“分工明确、无缝衔接”,多名护士各司其职又协同作战,确保在5-10分钟内完成术前准备,为手术开启“绿色通道”。

术中精准协作是手术成功的“核心环节”,护士的应急反应能力直接影响手术进程。急诊手术中,突发状况层出不穷,可能是患者血压骤降、突发大出血,也可能是器械故障、耗材短缺,这就要求护士具备极强的临场应变能力。手术过程中,器械护士需始终紧盯手术视野,提前预判医生的操作需求,将止血钳、缝合针、剪刀等器械精准递到医生手中,做到“手到器械来”。对于大出血等紧急情况,护士需快速传递止血纱布、吸引器等,同时配合麻醉医生进行补液、输血,密切观察患者生命体征的变化,一旦出现异常立即提醒医生,形成“医生操作、护士保障”的高效协作模式。

巡回护士则承担着“全局保障”的职责,负责手术间的环境管理、耗材补给和信息沟通。术中需随时关注手术进展,及时补充无菌耗材,确保手术器械的供应不中断;同时负责与外界沟通,传递患者的病情变化和手术需求,协调血库、检验科等科室的配合,保障血液、检查结果等关键资源及时到位。此外,巡回护士还要严格把控无菌操作规范,监督手术人员的操作流程,及时处理术中出现的无菌问题,避免术后感染等并发症的发生。在急诊手术的高压环境下,护士需保持冷静的心态,清晰的思路,每一个操作都做到精准、快速,为手术的顺利推进筑牢保障。

术后衔接护理是“收尾关键”,直接影响患者的后续康复。急诊手术结束后,护士需配合医生将患者平稳转移至转运床,全程监测生命体征,确保转运过程中的安全。同时,需快速整理手术器械和耗材,核对器械数量,做好术后清洁消毒工作,为后续急诊手术预留充足的准备时间。对于清醒的患者,护士需及时进行心理安抚,告知手术进展情况,缓解其紧张焦虑情绪;对于危重患者,需提前与重症监护室护士做好交接,详细说明手术情况、生命体征变化、用药情况等关键信息,确保后续治疗的连贯性。

急诊手术室的每一秒都关乎生命,护士的应急技巧源于日复一日的训练与积累。医院通过定期应急演练、建立标准化流程,让护士在高压下不慌乱、操作有章法。这些“生命守护者”用精准配合与责任担当,在时间赛跑中为患者搭建生命屏障。

这场与死神的竞速中,手术室护士虽不似医生耀眼,却是核心力量。他们的每一次精准操作、默契配合,都是生命的关键支撑。了解其应急配合技巧,既能让我们认清医疗协作的价值,更能增添对这份守护职业的理解与敬意。

作者:盐亭县人民医院    杨惠云

编辑: 徐梅
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