肾脏是身体的“净水工厂”，通过肾动脉获取血液养分与氧气并排出代谢废物。然而，肾动脉因动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等发生狭窄时，会影响肾脏血液供应，引发高血压、肾功能减退等问题。肾动脉狭窄介入治疗是微创技术，可精准扩张狭窄血管、恢复肾脏血流，而术后护理细节关乎治疗效果与患者康复。接下来带大家了解一下。

一、卧床与伤口观察是关键

肾动脉狭窄介入治疗通常采用股动脉或桡动脉穿刺，术后患者需严格卧床休息，若为股动脉穿刺，穿刺侧下肢需保持伸直，整个卧床时间约12小时，期间避免抬头、翻身或弯曲下肢，防止穿刺点出血，想象一下，长时间保持一个姿势不动，肯定会感到身体僵硬和不适，为了缓解这种不适，患者平卧时可以在腰背部垫上软枕或者毛巾，这样能起到一定的支撑作用，减轻腰部的压力，如果疼痛比较明显，患者千万不要自行忍受，一定要及时告知医护人员，医生会根据情况为患者使用合适的镇痛药物。

术后需密切观察穿刺点，若敷料渗血，立即通知医护人员更换；同时触摸穿刺侧肢体皮肤温度，若发凉、苍白或疼痛，可能提示血管痉挛或血栓形成，需及时处理。此外，因造影剂可能影响肾功能，术后需记录尿量及颜色，若少尿、血尿或尿液浑浊，需警惕肾功能损伤或感染，及时告知医生。

二、抗凝与降压需要精准配合

介入治疗后，患者需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）和抗动脉硬化药物（如他汀类），以预防血栓形成和血管再狭窄，例如对于进行了支架植入术后的患者，通常需要双联抗血小板治疗至少3 - 6个月，之后根据具体情况改为单药维持治疗。如果患者同时合并有高血压，还需要规律服用降压药物，将血压控制在130/80mmHg以下，这样可以减轻肾脏的负担，保护肾脏功能。

在用药期间，患者需要特别注意药物之间的相互作用。比如，抗凝药物华法林与抗生素、非甾体抗炎药联合使用时，可能会增加出血的风险。患者千万不能自行停药或者更改药物的剂量，因为随意停药可能会导致支架内血栓形成，引发严重的心血管事件；而剂量调整不当则可能导致血压波动过大，不利于病情的控制。

三、清淡低盐，循序渐进

术后饮食需以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物刺激胃肠道，例如，术后24小时内可进食粥、面条等流食，之后逐渐过渡到低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过6克，若合并水肿需进一步限制至2—3克，同时增加优质蛋白和膳食纤维的摄入，促进伤口愈合与肠道蠕动。

活动方面需循序渐进，术后根据身体情况可尝试床上翻身、四肢活动，或可在家属协助下坐起、床边站立。后期可室内短距离行走，避免剧烈运动。例如，患者可每天进行踝泵运动（用力勾脚、绷脚，促进下肢血液循环），预防深静脉血栓。

四、监测血压与肾功能

介入治疗并非“一劳永逸”，术后需定期复查以评估效果，通常建议术后1个月、3个月、6个月及每年复查血管超声或CT血管成像，观察血管通畅情况；同时检测血压、肾功能（如血肌酐、尿素氮、尿蛋白）及电解质，及时发现高血压或肾功能恶化，例如，若复查发现血管再狭窄或血压控制不佳，需调整药物或考虑二次介入治疗。

五、保暖与心理调适必不可少

术后需注意保暖，避免受凉引发感染，例如，冬季外出时穿戴围巾、手套，保持室内温度适宜；若出现发热、咳嗽等症状，需及时就医，防止感染加重肾脏负担，此外，部分患者可能因担心病情复发或长期用药产生焦虑情绪，所以，家属要给予患者充分的心理支持，多和患者沟通交流，了解他们的想法和感受，鼓励患者保持乐观的心态。

结束语

肾动脉狭窄介入治疗为患者带来了恢复健康的希望，但术后护理的每一个细节都关乎治疗成败，从卧床休息到药物管理，从饮食调整到定期复查，患者需与医护人员密切配合，将护理措施落实到日常生活中，只有科学护理、规范用药、定期随访，才能最大程度降低并发症风险，让肾脏重新焕发活力，守护身体的“净水工厂”长久运行！

作者：南方医科大学附属广东省人民医院（广东省医学科学院）丘婕