现阶段，医疗技术不断发展使得居家康复理念开始广泛普及，越来越多的患者选择在医院接受短期治疗，然后居家继续护理。尤其是对于长期需要留置尿管的患者来说，选择居家护理可以有效减少反复入院的麻烦，同时身处熟悉的环境还能保证患者的生活质量。需要注意的是，尿管如果护理不当很容易引起感染、尿道损伤，或者严重的并发症。在“互联网+护理服务”背景下，居家也需要注意安全、科学地护理，这样才能让患者与家属既放心又省心。

1.了解留置尿管以及居家护理

留置尿管也被称为导尿管，是指将柔软的管子通过尿道插入膀胱，目的是排尿或引流尿液。多常见于以下人群：

尿潴留或排尿困难的患者，典型症状是前列腺肥大、神经性膀胱等。

手术后短期需要引流的患者：如经过泌尿系统手术、膀胱或前列腺手术的患者。

长期卧床或行动不便的患者：例如，重症患者以及处于康复期的老人。

出院回家后，基本的护理任务需要患者本人或者家属掌握正确的方法，避免发生尿路感染、尿管阻塞或漏尿等问题。

2.居家尿管护理原则

注意清洁：尽量每天用温水清洗尿道口或者尿管外露部分，做到由里向外，动作轻柔，避免拉扯尿管。

避免感染：尿袋一定要低于膀胱水平，以防止尿液倒流。尿袋的外侧不能接触地面以及衣物，防止污染。家属不要频繁的断开尿袋接口，断开时要用无菌纱布的纱布保护接口。

确保管路通畅：尿管要避免出现扭曲、折叠或受压等问题。

及时观察：观察尿液的颜色和流量，如果出现血尿、浑浊或尿液量骤减，需要咨询医生。

固定尿管：使用医用胶布或固定带将尿管与大腿或腹部固定，减少移动。在患者行动时一定注意尿管不要被拉扯或压迫。

3.正确使用与更换尿袋

选择与位置：卧床的患者需要选择床边尿袋，这样能够保证尿液顺畅排出。能够行动的患者则选择腿部挂式尿袋，这样轻便且对活动不影响。

更换频率：一次性尿袋需要每隔24小时更换。长期使用的尿袋需要每7天更换一次，或遵医嘱。

排空尿液：如果达到尿袋的3/4要及时排空，防止回流和压迫。排空时注意用干净的容器接尿，不要用手直接接触排尿口。

4.借助“互联网+护理服务”的优势

传统的居家护理最大的难点在于没有专业人士的指导，而借助“互联网+护理服务”的模式，患者以及家属可以轻松解决很多问题：

远程的咨询与指导：专业护士可以通过微信或在线平台，对家属进行实时指导，如尿管清洁、更换尿袋和异常问题的处理。如果家属遇到操作问题或突发情况时，也可以立即获得专业护士的建议，有效避免延误。

线上预约上门护理：如果患者行动不便或家属没有护理经验，也可以通过互联网预约护士上门服务。专业护士会进行尿管更换、局部护理，条件允许的话还可以指导患者康复训练。

5.患者与家属的自我管理

记录尿液情况 ：一定要每天记录尿量、颜色，观察是否有血尿或沉淀，记录尿液观察日志，为医生的远程判断提供依据。

合理饮水与饮食 ：保证充足的饮水量有助于冲刷膀胱，有效减少结晶和感染的风险。因此，患者饮食应保持清淡，尽可能减少刺激性的食物，如辛辣、浓茶、咖啡。

保持良好生活习惯：患者不要久坐或长时间卧床，适度参加活动以促进血液循环和膀胱功能。同时还要注意手部的卫生，每次在操作前都要洗手并消毒。

总之，当代科技已经让专业护理不再局限于医院，居家康复变得更便捷、更安心。留置尿管患者的居家护理需要做到科学规范，注意遵循本文提出的护理原则，积极发挥“互联网+护理服务”模式的优势，这样一来，患者和家属才可以在家安全、舒适地管理尿管，有效减少并发症。只有掌握科学的方法，留置尿管患者才能同样享受健康、独立、有尊严的居家生活。

作者：内江市第一人民医院  彭光秀

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