在日常生活中，我们难免会遇到感冒、发烧、咳嗽等小毛病，很多人会习惯性地使用抗生素来缓解症状，但这些行为易导致有些细菌变得“刀枪不入”、抗生素难以控制、威胁患者生命的“多重耐药菌”。今天，我们就从大众视角来了解多重耐药菌。

一、认识多重耐药菌

（一）多重耐药菌的基本概念

多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。简单来说，多重耐药菌就是普通细菌在和抗生素的“长期对抗”中发生了“变异进化”，摸清抗生素的“作用套路”，产生抵抗力，就像给自身穿上“防弹衣”，普通抗生素根本无法穿透杀灭。

（二）耐药菌产生的主要原因

多重耐药菌的产生并非偶然，核心原因有以下几点：

1. 抗生素使用误区:抗生素=“万能消炎药”，对细菌和病毒感染、过敏、外伤等都有用。实际上抗生素只对细菌有效；盲目追求“高级”抗生素,自认为越新、越贵的抗生素越好，而没有针对病原体用药；自行判断病情、盲目使用抗生素或自行加量减药；频繁更换或联合使用抗生素等，会破坏体内正常菌群平衡，引发免疫力下降等问题。

2. 医疗环境交叉感染：医院、养老院等场所的患者抵抗力较弱，插管、手术等医疗操作会为细菌入侵传播创造条件。若医护人员手卫生不到位，或医疗器械消毒不彻底，易出现多人感染。

3. 农业/畜牧业抗生素不当使用：部分养殖户为让畜禽长得更快、少患病，在饲料中过量添加抗生素，这些抗生素会通过肉类、蛋类等食物链进入人体，长期积累加速人体内部细菌耐药性产生。

二、多重耐药菌对人体健康的危害

1. 治疗难度增加

多重耐药菌对多种抗生素产生耐药性，常规抗菌药物无效，医生需选用更高级、更昂贵的抗生素或联合用药，且治疗效果不佳，易导致感染持续存在或反复发作。

2. 治疗成本增加

治疗多重耐药菌感染需要使用特殊的抗菌药物、更复杂的治疗方案以及延长住院时间，患者和家庭经济负担重。

3.死亡率升高

多重耐药菌感染患者的死亡风险明显高于普通细菌感染患者，尤其是老年人、免疫功能低下者、重症患者或有基础疾病的患者，感染后病情加重，预后差。

4.传播风险高

多重耐药菌可通过接触传播（如医护人员的手、污染的医疗器械或环境表面）、空气传播等方式在医院、社区或其他环境中传播，容易引起院内感染暴发或社区传播，威胁更多人的健康。

5.药物不良反应增加

为了控制感染，需要使用更大剂量或多种的抗生素，这会增加药物不良反应的发生风险，如肝肾功能损害、过敏反应等，甚至引发二重感染。

6.公共卫生威胁

多重耐药菌的广泛传播可能导致现有抗生素的效果逐渐减弱，使人类面临严重感染时无药可用的风险，迫使社会投入大量资源研发新的抗菌药物。

三、科学应对多重耐药菌的方法

不用过度恐慌，掌握以下正确方法，就能有效降低感染风险：

1. 严格遵医嘱使用抗生素，不随意停药减药，不主动索要抗生素，不凭经验在药店无处方购买，拒绝自行用药。

2. 保持环境物表清洁：室内经常开窗通风，定期对高频接触手机、门把手等物品清洁消毒。养成勤洗手习惯，咳嗽打喷嚏后、照顾病人后必须及时洗手。

3.饮食卫生:食物煮熟煮透后食用，生熟食物分开存放，生熟刀具、砧板专用，不洁食物拒吃。

4. 增强自身免疫力：规律体育锻炼、保证充足睡眠、合理搭配饮食（多吃新鲜蔬果、补充维生素和蛋白质），让身体“防御系统”更强大，减少感染风险。

5. 配合医院感染控制措施：住院时遵守探视规定，不随意带老人小孩进入病房；进入病房前做好手卫生，不触碰医疗设备。若家人/自身感染多重耐药菌，要理解配合隔离治疗，主动告知医生既往病史和用药史，方便医生精准判断。

结束语

多重耐药菌防控是系统工程，需要全社会共筑防控防线。对普通人而言，核心是从自身做起：合理使用抗生素、做好个人与环境卫生、增强自身免疫力等。树立正确健康观念，养成良好生活习惯，科学应对，积极防控，让多重耐药菌无处遁形，为自己和家人的健康保驾护航。

作者：广西省河池市大化瑶族自治县人民医院   唐益敏