脑出血是急性脑血管疾病中发病急、进展快、病死率高的重症，多因脑血管破裂导致血液压迫脑组织引发，发病后每一分钟都关乎生命。日常生活中，无论是自身突发症状，还是偶遇他人发病，正确的识别与应急处置，能最大程度降低致残率和死亡率。

1. 快速识别：早发现就是早救命

1.1 牢记核心症状，不忽视任何异常

脑出血发作多为突发，症状集中且进展迅速，核心表现围绕头部、肢体和意识三个方面。头部会出现剧烈头痛，疼痛程度远超普通头痛，且无明显诱因，同时可能伴随眩晕，感觉自身或周围物体旋转。肢体方面，常出现单侧肢体无力、麻木，无法正常抬起、行走，或出现单侧肢体抽搐、僵硬，比如拿不住东西、走路歪斜。意识层面，可能出现嗜睡、昏睡，呼叫无明显回应，严重时会直接昏迷，部分人还会伴随言语不清、口齿含糊，无法正常表达或理解他人话语。

1.2 区分易混淆症状，避免误判延误

很多人会将脑出血与普通头痛、眩晕症或脑梗混淆，误判会直接延误救治。普通头痛多有诱因，如熬夜、受凉、高血压波动，疼痛程度可缓解，不会伴随肢体无力和意识障碍。眩晕症主要表现为头晕、恶心呕吐，无头痛和肢体异常，意识始终清醒。脑梗与脑出血症状相似，但脑梗多在安静状态下发作，如睡眠中，而脑出血多在情绪激动、用力排便、剧烈运动后突发，且头痛、呕吐的症状更剧烈，进展更快，一旦出现疑似症状，无需纠结区分，立即按急症处理。

1.3 把握黄金识别原则，不犹豫不拖延

识别脑出血无需专业医学知识，把握“快速观察、立即确认”的原则即可。无论何时何地，只要有人突发头痛、眩晕、肢体无力、言语不清、意识模糊中的任意一种或多种症状，且为突发发作，就应优先怀疑脑出血。尤其对于高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化等高危人群，一旦出现上述异常，无需等待症状缓解，也不要抱有侥幸心理，立即启动应急措施，每拖延一分钟，脑组织损伤就会加重一分。

2. 正确处置：科学应对比盲目施救更重要

2.1 立即拨打急救电话，明确告知病情

发现疑似脑出血症状后，首要任务是立即拨打急救电话。拨打时需清晰说明患者所处位置，包括具体地址、楼层、房间号，避免急救人员寻找延误时间。同时明确告知接线人员，患者疑似脑出血，说明核心症状，如突发头痛、单侧肢体无力、意识不清等，还要告知患者是否有高血压、糖尿病等基础病史，以及发病时间、是否有摔倒等情况，便于急救人员提前做好救治准备，携带对应设备和药品。

2.2 现场正确护理，规避致命错误

等待急救期间，需对患者进行科学护理，避免盲目操作加重病情。让患者保持安静，切勿搬动患者，尤其不要摇晃患者头部、转动身体，也不要试图唤醒昏迷患者。若患者意识清醒，可让其保持仰卧位，头部略微垫高，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅。若患者出现呕吐，应将其头部偏向一侧，避免呕吐物堵塞气道导致窒息，不要给患者喂水、喂药，包括降压药、止痛药等，也不要按压患者人中、拍打患者，这些行为可能加重病情。

2.3 做好后续配合，助力精准救治

等待急救时，需提前准备好患者的身份证、医保卡、既往病历等相关资料，便于到达医院后快速办理就诊手续，节省救治时间。同时安排家属或陪同人员跟随急救车前往医院，途中密切观察患者状态，若患者出现呼吸、心跳停止，立即告知急救人员进行抢救。到达医院后，积极配合医生问诊和检查，如实告知发病细节和患者基础病史，不隐瞒、不夸大，便于医生快速明确诊断，制定针对性救治方案。

结语

脑出血的救治，核心在于“早识别、早诊断、早治疗、科学护理”，这四大关键点贯穿全程，缺一不可。脑出血发病急、进展快，但其并非不可预防，日常做好血压控制、规律作息、清淡饮食，避免情绪激动和过度劳累，能有效降低发病风险。同时，每个人都应牢记上述识别和处置要点，不仅能保护自己，也能在他人突发急症时伸出援手，为生命争取宝贵的救治时间。

作者：巴中市中心医院  孙杰

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