不少备孕夫妻长期未成功受孕可能困扰身心健康，不孕症诱因众多，常见影响因素为输卵管堵塞。想要了解输卵管在受孕过程中扮演什么角色，需通过一系列检查辅助诊断。

1.输卵管对怀孕的影响

输卵管是连接卵巢与子宫的生理性通道，承担运输卵子任务。卵巢周期性排出卵子后，输卵管伞端就会拾取卵子，在管腔内纤毛摆动、平滑肌蠕动作用下缓慢将卵子向子宫方向输送。同时，输卵管是精子上行的重要通路，只有精子在输卵管内成功遇到卵子，才能完成受精过程。形成受精卵后，输卵管还要将受精卵安全送至宫腔内，使受精卵着床在子宫内膜上发育。发生输卵管堵塞后，这条“生命通道”会中断，若轻度堵塞，可能影响卵子与精子相遇，直接诱发不孕症，即使少量精子侥幸结合卵子，也会因受精卵无法通过堵塞位置滞留在输卵管内，进而引发宫外孕，甚至出现输卵管破裂，导致女性生命安全受到威胁。

2.输卵管堵塞检查方法

备孕超过1年仍未怀孕者，可能存在输卵管堵塞问题，需及时开展专业检查。可通过以下几种方法完成检查，辅助医生评估输卵管是否堵塞。

2.1输卵管通液术

输卵管通液术操作简单，是评估输卵管通畅的重要方法。实际检查时，医生经阴道向宫腔内注入生理盐水或含药液体，再结合注入过程中的液体反流情况、阻力大小与疼痛程度初步评估输卵管是否畅通。如果注入液体时无阻力、无液体从阴道反流，且患者仅出现轻微腹胀，提示输卵管通畅；如果注入液体时阻力增大、液体从阴道反流，且患者腹痛明显，提示输卵管堵塞。

但要注意，输卵管通液术检查存在局限性，仅能初步评估输卵管通畅性，无法准确定位堵塞位置、精准评估堵塞程度，且无法观察到输卵管形态与宫腔内状态。此外，输卵管通液术结果可能受医生操作经验与患者主观感受等影响，甚至出现假阳性、假阴性病例，适用于输卵管通畅度的初步筛查。

2.2子宫输卵管造影术

子宫输卵管造影术是诊断输卵管堵塞的重要检查技术之一，诊断准确性较输卵管通液术高。子宫输卵管造影术建议在月经干净后3-7天内完成，医生利用导管将含碘造影剂注入子宫腔、输卵管，随后利用X光机或超声设备观察造影剂流动情况、分布状态，评估造影剂是否能够顺利进入盆腔。通过分析造影图像，医生能够清晰观察子宫形态、精准定位输卵管堵塞位置及堵塞程度。但要注意，子宫输卵管造影术检查前需开展碘过敏测试，且检查后可能出现阴道出血，一般无需特殊处理。

2.3腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断输卵管堵塞的“金标准”，适用于输卵管造影术提示异常的患者。腹腔镜检查属于微创操作，检查期间在腹部打2-3个小孔，经小孔置入腹腔镜镜头直接观察输卵管形态、走行及邻近组织情况。实际检查期间，医生还会向宫腔内注入美蓝液，若美蓝液可顺利经输卵管伞端进入盆腔，提示输卵管通畅；若美蓝液阻塞在输卵管某一部位无法流出，提示输卵管堵塞。此外，除精准诊断外，腹腔镜检查还具备治疗功能，若发现输卵管伞端粘连或轻度堵塞，可在检查同时分离粘连、疏通输卵管。但要注意，腹腔镜检查属于有创检查，对医生技术、检查设备要求较高，且检查费用昂贵、需要全麻，一般不建议作为首选初筛方案推广。

2.4超声输卵管造影

在超声技术高速发展背景下，超声输卵管造影技术逐渐成熟，其通过超声设备实时观察造影剂在子宫腔、输卵管内的流动过程。实际检查期间，医生将超声专用造影剂注入子宫腔，造影剂经输卵管逐渐扩散至盆腔，可利用超声探头清晰捕捉造影剂流动轨迹，进而评估输卵管通畅度。

总而言之，备孕夫妻长期未成功受孕，也不必过于焦虑，可通过科学检查明确诊断输卵管堵塞，再结合堵塞情况完善针对性治疗方案，以为顺利受孕奠定有利基础。

作者：四平市中心人民医院 齐丽华