在日常生活中，经常有人眉头紧锁手捂胸口，感觉心脏像是着了火，甚至有的人在深夜会感觉胸骨后有剧烈灼烧感，而急诊就医。面对这些情况，对心脏进行一系列检查，却发现心脏没有问题，经过各种检查后才发现是胃食管反流。“烧心”是胃食管反流的典型症状，其名称虽然有一个“心”，但与心脏并没有关系，那么胃食管反流为何会引起“烧心”？为什么会出现胃食管反流？胃食管反流有哪些危害？该如何应对胃食管反流呢？下面对此进行简单介绍。

1. “烧心”为何是胃食管反流的症状

“烧心”在医学领域被称作“胃灼热”，主要表现为胸骨后有灼烧、热流的感受，甚至会感觉反流至咽喉位置。胃食管反流之所以会引起“烧心”，主要是原本应该存在于胃部的胃酸，逆流而上，进入食管，从而引起胸骨正中不适。在人的食管和胃之间有一个“阀门”——下食管括约肌，在正常情况下这个阀门会守在胃部入口，人们吞咽食物时，阀门打开让食物可以顺利进入胃部，并立刻关闭，避免胃内容物反流。如果阀门出现松弛或者失效的情况，或者腹腔压力太大，将阀门“撑开”，胃内容物就有可能趁机逆流进入食管。由于食管黏膜的抗酸能力没有胃黏膜强，如果食管黏膜接触到强酸性的胃酸，就会出现灼伤，从而产生灼烧痛。这种疼痛大多处于胸口位置，因此会让人误认为是心脏出现问题，可以说“烧心”是胃食管反流最主要的“伪装”手段。

2. 引起胃食管反流的幕后推手

2.1饮食习惯

日常生活方式改变是引起胃食管反流最主要的幕后推手之一。当前人们的饮食习惯较之以往有很大变化，有许多食物都会增加胃酸分泌，或诱发下食管括约肌松弛，从而造成胃食管反流。如油炸食品、红烧肉等脂肪含量比较高的食物，会刺激胆囊收缩素分泌，引起下食管括约肌松弛；大蒜、洋葱、辛辣食物等会刺激黏膜充血；巧克力、浓茶、咖啡等富含可可碱、咖啡因，更是典型的下食管括约肌“松弛剂”；酒精不仅会增加胃酸分泌，还会对食管黏膜屏障功能造成损伤。此外，睡前3小时进食也会造成夜间胃食管反流风险增加，这主要是由于在平躺时，胃酸由于缺乏重力束缚，更容易逆流进入食管。

2.2形体与压力因素

形体是诱发胃食管反流的关键因素之一，体重指数越高，腹腔内的压力也就越大，相当于一个高压锅将胃内容物向上“挤”，从而造成胃食管反流，因此肥胖群体的胃食管反流发生率会明显高于正常体重群体。另外精神、心理压力也会增加胃食管反流的发生风险，长期处于紧张、焦虑等状态，或者是长期承受比较大的工作、生活压力，很容易造成植物神经功能紊乱，从而胃肠动力造成影响，削弱了食管的防御能力，诱发或加重胃食管反流。这也是为何不少人加班熬夜、在考试前“烧心”症状特别明显的原因。

3. 胃食管反流的危害，不止是难受

3.1食管外症状

胃食管反流不仅会引起“烧心”，还会引起其他症状，尤其是食管外的症状。有的胃食管反流患者并没有明显的消化道症状，而是表现出耳鼻喉、呼吸系统等方面的问题，如反流的胃内容物会对咽喉、气管造成刺激，从而引起哮喘反复发作、慢性咳嗽、咽喉有异物感、声音嘶哑等。这些症状很容易迷惑患者，让患者在耳鼻喉科、呼吸科不断进行检查，最后才发现病源是胃食管反流。胃食管外症状会拖延患者的治疗时机，导致疾病进一步发展，从而加大对患者身体健康的损害。

3.2不可忽视的并发症

胃食管反流不仅本身会影响患者健康，还有可能引起各种并发症。如果没有积极治疗胃食管反流，胃内容物长期侵蚀食管，不仅会导致患者感觉特别难受，食管黏膜还会因长期的炎症刺激，出现糜烂、溃疡等情况，造成吞咽疼痛。食管黏膜还会在反复的损伤、修复过程中出现柱状上皮代替食管的鳞状上皮的情况，而这是一种明显的食管癌癌前病变信号。切记，不能将“烧心”看成小问题，而是提醒我们及时控制疾病的关键信号。

4. 胃食管反流的科学管理

4.1调整生活方式

在胃食管反流治疗中，调整生活方式是十分重要的手段。在平常要注意管住嘴，每餐进食不能太多，特别是晚餐，保持7-8分饱即可，同时注意睡前3小时不加餐。在日常饮食上可以建立一个“反流排查表”，记录哪些食物容易引起反酸，如流质饮食、酸性水果、甜食等，尽可能少吃或不吃这些食物。同时在生活上还应做到迈开腿，对肥胖群体，控制体重是治疗胃食管反流最有效的方式，可进行中低强度有氧运动，如慢跑、游泳、骑行、太极拳等，通过运动既能减轻体重，有可能促进胃内容物消化。此外，对夜间症状比较明显的患者，可以适当抬高床头，借助重力减少夜间反流发作。

4.2规范用药及定期检查

经生活方式调整后，效果不好，或者症状比较严重的患者，可以按医嘱进行药物治疗。“拉唑”类药物是当前临床上常用的药物之一，其可以抑制胃酸分泌，有助于黏膜恢复。需要注意的是，用药时应在医生指导下开展，避免疗程不足造成复发，也要避免长期服用而影响营养吸收。此外，胃食管反流患者还应该按医嘱定期检查，便于医生判断病情控制情况。

总而言之，“烧心”虽然在日常生活中十分常见，但它不止是简单的消化不良信号，很有可能是胃食管反流病发出的身体报警信号。因此我们要透过现象抓住本质，不能随意用药，也不能因为恐惧而过度焦虑，胃食管反流病通过科学规范的饮食调整、有序的体重管理以及生活方式调节、规范用药、定期检查，大多数胃食管反流患者的病情都可以得到控制。同时我们在日常生活中也要积极保护下食管括约肌，减少“烧心”带来的烦恼，从而保证自身身心健康。

作者：江阴市人民医院  赵振国

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