喘气像拉风箱是儿童哮喘的典型症状。很多家长认为孩子喘气粗是感冒没好利索，却不知这是孩子哮喘发作的重要信号。接下来，本文将带您了解如何读懂宝宝喘气像拉风箱这一信号，更好地守护孩子的呼吸道健康。

一、宝宝喘气像拉风箱的典型特征

（一）发作性

哮喘导致的喘息具有发作性，通常是突然发作的，而非持续喘息。可能上一秒孩子还在做游戏，下一秒就开始呼哧呼哧地喘息；也可能刚睡着就被憋醒，或在夜间、凌晨突然加重。这种喘息在使用支气管扩张药物后会很快好转，且往往能自行缓解，这与肺炎导致的持续喘息有显著区别。

（二）伴随表现

很多孩子还可能出现伴随症状，比如胸闷、咳嗽、呼吸困难、运动不耐受等。比如，有的孩子可能在运动后或夜间咳嗽加重，甚至呕吐；大一点的孩子会说胸口闷，像有东西压着；有的孩子呼吸困难时还会出现嘴唇发紫、鼻翼煽动或明显的三凹征。

二、哮喘的高危因素

（一）个人史

以下几类孩子属于哮喘高发人群：一是过敏体质者，比如对花粉、鸡蛋、牛奶等过敏，或患有湿疹、荨麻疹；二是反复呼吸道感染者，比如一年中发生超过4次的反复喘息性支气管炎；三是低体重、早产儿，这类新生儿肺部发育不成熟，易出现气道敏感；四是患有鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病的孩子，鼻部问题很容易累及气管。

（二）家族史

父母、兄弟姐妹等直系亲属患有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等疾病，孩子患哮喘的风险会大幅提高。准确来说，这类孩子是遗传了过敏体质，而非直接遗传哮喘，他们的身体对外界刺激更敏感，易出现气道炎症。

（三）诱发因素

儿童哮喘的常见诱因包括：第一，环境因素，如闻到油漆、油烟等刺激性气味，或接触尘螨、花粉、宠物毛发等；第二，感染因素，如支原体、流感等感染；第三，室内外温差较大、跳绳、跑步等剧烈运动，以及紧张、焦虑等情绪因素，也可能诱发哮喘。

三、需要做的检查与干预

（一）就医检查

很多家长认为宝宝年纪小，做检查会有伤害，但其实儿童哮喘检查非常必要且安全。常用检查包括：肺功能检查，这是诊断哮喘的金标准，可判断孩子气道是否狭窄，低龄宝宝可做潮气肺功能检查；过敏原检查，通过皮肤点刺或抽血化验，找出孩子的过敏原；胸部CT、X线片检查能排除异物吸入、肺炎等其他问题；呼出气一氧化氮检测，可以有效判断孩子气道炎症情况，方便医生精准用药。

（二）规范管理

很多家长一听孩子得了哮喘就恐慌，觉得一辈子都需要用药。其实，儿童哮喘是一种可防、可治、可控的疾病，只要规范管理，孩子就能和正常孩子一样生活。具体管理方式包括：第一，避免诱因。比如花粉季节减少外出，若必须外出需规范佩戴口罩；针对尘螨，要定期用除螨仪清洁床上用品；第二，规范合理用药。哮喘治疗需长期控制，而非发作时才用药，需严格遵医嘱用药，切忌自行减药、停药；第三，家里要备好急救药物。孩子突然喘息发作时，需按医生指导使用可以快速缓解孩子症状；第四，定期复诊。要及时带宝宝去呼吸科或儿科复诊，医生会根据孩子情况调整用药方案，直至完全控制病情。

四、常见误区

（一）激素对孩子伤害太大 

很多家长担心孩子用激素副作用大。其实，儿童哮喘常用的是吸入性糖皮质激素，这类药物直接作用于气道，且剂量极小，只要严格遵医嘱使用，不会影响孩子的生长发育；反而，若不用药治疗，哮喘会对孩子造成更大伤害，直接影响肺功能。

（二）哮喘能够自愈

很多家长还会问：哮喘能够自愈吗？大约60%的儿童哮喘患者在青春期后，症状会明显减轻或消失，但这是气道敏感性下降所致，并非根治，因此仍需定期随访。

（三）哮喘能运动吗

还有家长关心：孩子有哮喘还能运动吗？答案是肯定的，只要哮喘控制稳定，孩子完全可以运动，且科学合理的运动还能增强体质，降低哮喘发作频率。

 当孩子出现喘气像拉风箱的情况时，家长应及时带孩子去医院就诊。儿童哮喘既不是小病，也不是不治之症，只有早发现、早干预，才能减少孩子的痛苦。

作者：龙州县妇幼保健院  何峰

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