留置导尿管是临床常用的辅助排尿方式，很多患者术后或慢病恢复期需要带管居家休养。导尿管长期留置体内，会破坏尿道自身的屏障保护功能，若居家护理操作不规范，极易引发尿路感染，出现尿痛、尿液浑浊、下腹坠胀甚至发热等症状。科学规范的居家护理能够最大程度规避感染风险，保护尿路健康，同时保障带管期间的身体舒适，助力后期康复拔管。

留置导尿管易引发感染的原因

人体尿道本身存在自我清洁和抗菌防护能力，正常情况下可以抵御外界细菌入侵。留置导尿管后，管道持续刺激尿道黏膜，会造成黏膜轻微充血、屏障功能减弱，细菌更容易侵入尿路内部。居家休养期间，管道摆放不当、局部清洁不到位、引流系统密闭性被破坏、饮水不足等问题，都会让细菌大量滋生繁殖，顺着管道逆行侵入膀胱、输尿管，进而引发泌尿系统感染。相较于院内护理，居家环境的操作规范性更低，细节疏漏是诱发感染的主要诱因，做好日常细节管控，可从源头规避感染问题。

局部清洁的正确护理方式

（一）尿道口日常清洁

尿道口是细菌入侵的主要位置，日常清洁需保持温和规范，避免过度擦拭或清洁不到位。每日用温水轻柔清洗外阴及尿道口周边皮肤，从前向后擦拭，杜绝来回反复摩擦，防止肛周细菌沾染至尿道区域，清洗后用干净软布轻轻擦干，保持局部皮肤干爽透气。禁止使用沐浴露、香皂、消毒液频繁清洗尿道口，过度清洁会破坏局部黏膜保护层，导致皮肤干燥、黏膜受损，反而增加细菌感染概率，日常清水清洁即可满足护理需求。

（二）导管外露部分护理

导管外露的管壁会附着日常分泌物、灰尘和细菌，需要定期清洁养护。清洁时轻柔擦拭外露导管表面，清理附着的污垢和分泌物，全程避免拉扯、弯折导管，防止导管移位、脱出刺激尿道黏膜。同时保持导管固定稳妥，贴合皮肤摆放，减少导管与尿道、皮肤的摩擦刺激，降低黏膜破损发炎的可能性，持续减少细菌附着滋生的条件，维持导管外部清洁状态。

日常起居与排尿系统护理

（一）规范引流袋使用方式

引流袋的摆放位置是预防逆行感染的关键，日常卧床、静坐时，引流袋必须始终低于膀胱水平位置，严禁悬挂过高、高于腰部，避免袋内浑浊尿液逆流回膀胱，造成逆行感染。定期及时排空引流袋，尿液量达到三分之二时即刻倾倒，不长期积存尿液。倾倒尿液前洗净双手，倾倒过程中避免引流管口接触马桶、衣物等污染源，倾倒后及时封闭管口，保证引流系统密闭完整，阻断细菌入侵通道。

（二）调整饮水与生活习惯

充足饮水是居家天然的尿路清洁方式，带管期间保持少量多次饮水，保证每日饮水量充足，通过持续增加尿量冲刷尿道和导管内部，带走附着的少量细菌和代谢沉淀物，避免尿液浑浊、结晶堆积。日常穿着宽松透气的棉质衣物，不紧身勒压腰腹和尿道区域，减少局部闷热潮湿环境，杜绝久坐、久卧不动，定时轻微活动身体，促进尿路代谢，从生活习惯上降低感染发病概率。

居家护理的异常识别与禁忌

留置导尿管居家护理存在明确禁忌，严禁自行拔管、弯折堵塞导管，不随意拆开引流装置，避免破坏密闭系统引发感染。护理全程保持导管通畅，出现管道扭曲、受压及时整理复位。日常密切观察尿液状态，若出现尿液浑浊、沉淀、异味、血尿，或伴随下腹坠胀、尿道刺痛、身体发热等情况，属于感染异常信号，需及时就医检查处理，切勿拖延观望，避免感染加重扩散，影响尿路健康和整体康复进度。

总结

留置导尿管居家护理的核心，就是做好清洁防护、保证管道通畅、规避逆行感染。多数居家尿路感染，都源于细节护理疏漏和操作不规范。坚持科学的清洁方式、规范引流袋使用、保持良好饮食起居习惯，能够有效阻断细菌滋生入侵路径，大幅降低感染风险。细心做好每日护理细节，既能保障带管期间的身体舒适，也能为后续顺利拔管、尿路功能恢复打下良好基础。

作者：四川省眉山市仁寿县中医医院  黄艳丽