透析是终末期肾病患者维持生命的重要治疗方式，通过机器替代肾脏的滤过功能，帮助排出体内代谢废物和多余水分。但在透析过程中，部分患者会出现各种不适症状，若应对不当，可能影响透析效果，甚至引发安全风险。掌握正确的应对方法，能有效缓解不适，保障透析治疗的顺利进行，提升患者的治疗体验和生活质量。

1. 透析中常见不适的正确应对方法

1.1 低血压的应对

低血压是透析中最常见的不适症状，主要表现为头晕、乏力、心慌、出冷汗，严重时可能出现视物模糊、晕厥。出现低血压时，患者应立即告知医护人员，同时采取平卧姿势，解开衣领和腰带，保持呼吸通畅，避免随意活动。医护人员会根据情况调整透析流速、减少脱水量，或补充生理盐水、葡萄糖等，缓解低血压症状。患者切勿自行调整透析设置，也不要突然起身，以免加重症状。

1.2 恶心呕吐的应对

透析中出现恶心呕吐，多与透析失衡综合征、低血压或胃肠道刺激有关，表现为胃部不适、恶心、呕吐感，严重时可能出现呕吐物带血。此时患者应保持头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道，同时告知医护人员。避免进食、饮水，减少胃肠道负担，医护人员会根据病因给予相应处理，如调整透析参数、使用止吐药物等。患者不要强行忍耐，及时沟通能有效避免症状加重。

1.3 肌肉痉挛的应对

肌肉痉挛多发生在透析中后期，常见于下肢、手部，表现为肌肉突发僵硬、疼痛，难以缓解。出现肌肉痉挛时，患者应立即告知医护人员，同时轻轻按摩痉挛部位，缓慢活动该部位关节，促进肌肉放松。医护人员会根据情况调整脱水量、补充电解质，缓解痉挛症状。患者在透析过程中可适当活动肢体，避免长时间保持同一姿势，减少肌肉痉挛的发生。

2. 透析中不适的预防措施

2.1 透析前做好充分准备

透析前应保证充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态。饮食上要严格遵循医嘱，控制饮水量和钠摄入量，避免透析时因脱水量过多、过快引发不适。透析前不要空腹，可适当进食清淡、易消化的食物，防止低血糖和胃肠道不适。同时，要告知医护人员自身的身体状况，如有无高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，以及近期的用药情况，便于医护人员调整透析方案。

2.2 透析中积极配合医护人员

透析过程中要严格遵守透析室的规章制度，不要随意调整透析机器的参数，不要自行起身、走动或更换体位。若出现轻微不适，如轻微头晕、乏力，应及时告知医护人员，不要强行忍耐。保持舒适的体位，可适当活动肢体，促进血液循环，减少肌肉痉挛和血栓的发生。同时，要注意观察自身的身体变化，如血压、心率、呼吸等，发现异常及时沟通。

2.3 透析中注意饮食和饮水禁忌

透析过程中禁止大量饮水、进食，以免增加胃肠道负担，引发恶心呕吐，同时也会增加脱水量，导致低血压。若出现口干、口苦等不适，可少量用棉签湿润嘴唇，缓解不适。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及高钾、高磷食物，防止引发电解质紊乱，加重身体不适。严格遵循医嘱，控制饮食和饮水，是预防透析中不适的重要环节。

结语

透析中出现不适是较为常见的现象，患者无需过度紧张和恐慌，关键在于掌握正确的应对方法和预防措施。在透析过程中，患者要密切关注自身身体变化，及时与医护人员沟通，积极配合治疗，严格遵循医嘱，做好透析前后的护理工作。只有这样，才能有效缓解透析中的不适，保障透析治疗的顺利进行，延长生存期，提升生活质量。同时，医护人员也会根据患者的具体情况，不断优化透析方案，为患者提供更安全、舒适的治疗体验。

作者：防城港市中医医院  钟月秀