“送一单，赚几块钱，万一出点儿事，可能几个月都白干了。”这是不少外卖骑手、快递小哥的心里话。
　　

近年来，平台经济快速发展，外卖骑手、网约车司机、同城货运司机等新就业形态劳动者已成为城市运转的重要力量。但工作时间灵活、用工关系特殊，也让他们长期面临职业伤害保障缺失的困境。在太原，不少骑手坦言：“公司给上了意外伤害保险，能报医药费和少量误工费，虽然听说有新的职业伤害保障，但不清楚职业伤害具体怎么认、怎么赔。”
　　

为破解这一难题，国家持续推进新就业形态人员职业伤害保障试点，山西紧随全国部署落地地方细则，已出台《山西省新就业形态人员职业伤害保障实施办法（试行）》（以下简称《实施办法》），明确保障范围、认定标准、赔付流程。5月18日，结合我省人社部门出台的相关政策，山西晚报·山河+记者梳理了一份实用指南，告诉新业态劳动者职业伤害怎么认、怎么赔。　　

出行、即时配送、同城货运都保障

新就业形态人员职业伤害保障试点，是国家针对平台用工特点推出的新型社会保险制度，参照工伤保险管理，不以劳动关系为前提，解决新业态劳动者“伤不起、赔不到”的问题。
　　

2026年，试点全面覆盖全国31个省份及新疆生产建设兵团，出行、即时配送、同城货运三大行业平台企业全部纳入保障范围。山西作为先行省份之一，2025年10月起草了《实施办法》，今年7月1日起正式施行。随后，省人社厅、省财政厅、省税务局联合印发业务经办规程，为政策落地铺好路。我省明确，试点期间坚持平台缴费、个人不花钱原则，实现“每单必保、每人必保”。
　　

据了解，《实施办法》清晰界定保障对象：通过平台注册、在山西境内接单，以平台名义提供即时配送、出行、同城货运服务并获取报酬的新业态人员，全部纳入保障范畴。但在太原街头，多位骑手表示，平台仅普及了意外险，对职业伤害保障不太了解，导致多数人“知其然不知其所以然”。
　　

“我们每天跑单十几个小时，刮风下雨都在路上，最怕摔倒、撞车。现在公司给买的意外险，医药费报销有门槛，误工费每天就几十块，养伤期间根本不够生活。”太原外卖骑手王师傅说，他的同事送餐时摔倒骨折，意外险只赔了部分医药费，休息两个月基本没收入，家庭开销都成问题，“要是职业伤害保障能落地，肯定比意外险靠谱，就想知道到底怎么申请、能赔多少。”　　

6种情形“能认”，3种情形“不认”

职业伤害怎么认，是新就业形态劳动者们最关心的核心问题。《实施办法》结合国家试点政策，明确6类应当认定、3类不予认定的情形，边界清晰、标准明确，避免理赔纠纷。
　　

应当确认为职业伤害的6种情形包括：执行平台订单期间，因送餐、载客等平台服务受到事故伤害、暴力意外伤害，或事故下落不明；按要求前往指定地点接受平台管理，或执行订单后返回日常居所的合理路线上，遭受非本人主要责任的交通事故、轨道交通等事故伤害；执行订单期间突发疾病死亡，或48小时内经抢救无效死亡；参与抢险救灾等维护国家、公共利益活动中受伤；曾因战、因公致残并持有《残疾军人证》，平台就业期间旧伤复发；以及法律、行政法规规定的其他情形。
　　

不得认定为职业伤害的3种情形则包括：故意犯罪导致本人伤亡的；醉酒或吸毒后执行订单导致伤亡的；自残、自杀导致伤亡的。
　　

同时，政策明确“执行平台订单任务期间”认定标准：从接单开始到任务完成的全时段，均属于保障范围，其间发生的符合条件伤害，可按职业伤害处理。太原某配送站负责人表示，以往骑手受伤，常因“是否在工作时间”产生争议，现在政策明确标准，平台和骑手都有明确依据，减少了扯皮。
　　

需要注意的是，职业伤害与工伤保险不能同时享受。同一事故伤害，只能选择申请工伤认定或职业伤害确认，不可双重申领；但职业伤害保障与商业意外险可叠加享受，二者性质不同、互不冲突。　　

一键报案，最快7天出结论

发生意外后，第一步该做什么？谁来申请？多久能拿到结果？针对这些实操问题，山西配套经办规程给出全流程指引，简单易操作。
　　

第一步，平台“一键报案”。发生事故伤害后，立即通过平台客户端“一键报案”，报案信息会自动流转至职业伤害发生地经办机构备案；不会操作的，可联系平台工作人员协助，平台有义务提供培训指导。若骑手伤情严重无法报案，平台需主动核实异常订单，代为报案。
　　

第二步，待遇申请。遵循平台优先，个人可补原则。事故发生之日起30日内，平台通过全国信息平台向人社部门申请，提交接单时间、行程轨迹、事故材料等，骑手需配合调查；平台未按规定申请的，骑手本人、近亲属或工会，可在事故发生之日起90日内，直接向当地人社部门申请。申请材料不完整的，人社部门会一次性告知补正，骑手需在10日内提交，避免影响待遇审核。
　　

一般情况下，人社部门收到申请后30个工作日内作出确认结论；事实清楚、证据齐全的，7个工作日内即可出结果，大幅缩短骑手等待时间。
　　

在多个平台注册接单的，由发生伤害时正在执行订单的派单平台承担责任；同时接多单难以确定的，以同一路程第一单派单平台为责任平台。人社部门提醒，骑手们要保留好订单记录、行程轨迹、医疗票据等证据，报案、申请时及时提交，确保理赔顺利。　　

医疗、伤残、身故全保障

骑手们最关注的是“怎么赔”。采访中，记者得知，目前太原骑手普遍参保的意外险，仅报销部分医药费、赔付少量误工费，并且还有一定的“免赔付”门槛。而职业伤害保障参照工伤保险待遇，覆盖医疗、伤残、身故三大板块。
　　

根据《实施办法》，因职业伤害治疗的，在工伤保险协议医疗机构就医，符合目录的医药费、住院费、康复费全额报销，紧急情况可先就近急救，伤情稳定后转至协议机构，解决骑手“看病贵”问题。治疗期间，骑手可享受生活保障费，标准不低于当地月最低工资，由平台承担，解决养伤期间无收入的困境。
　　

伤情稳定后有残疾、影响劳动能力的，可向当地劳动能力鉴定委员会申请鉴定，费用从职业伤害保障基金列支，个人无需承担。鉴定后按伤残等级享受：一次性伤残补助金；一级到四级重度伤残，享受长期伤残津贴；五级、六级伤残，领取一次性伤残津贴，标准参照统筹地区平均工资计发。因职业伤害死亡的，其近亲属可领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性死亡补助金，切实兜底家庭风险。
　　

“我们不怕辛苦，就怕受伤没人管。”采访中，多位太原骑手表达了共同诉求：希望平台尽快落实职业伤害保障，做好宣传培训，让大家清楚权益；希望理赔流程更简化，不用来回跑腿；希望保障标准持续完善，真正匹配新业态工作风险。