“老张，你这血压又高了，最近是不是又没按时吃药？”诊室里，医生的话让老张有些不好意思地低下了头。这已经是老张这个月第二次因为头晕来医院了。作为一名确诊高血压五年的患者，老张的血压总是控制得不理想——不是忘了吃药，就是吃得咸了，偶尔还因为跟老伴吵架气得血压飙升。

像这样的高血压患者不在少数。很多人误以为，高血压的治疗就是按时吃药，吃上药就万事大吉了。殊不知，高血压的管理是一场“持久战”，家庭护理的重要性丝毫不亚于药物治疗。

一、管住嘴：低盐饮食不是说说而已

“我吃得也不咸啊，怎么血压就是下不来？”这是很多高血压患者的困惑。问题恰恰出在这里：不咸，不等于低盐。很多食物中的“隐形盐”防不胜防——酱油、腐乳、咸菜、火腿、方便面、话梅、薯片……这些食物吃起来可能并不觉得很咸，但钠含量却高得惊人。世界卫生组织建议，高血压患者每日食盐摄入量不应超过5克。

几个实用的小建议：炒菜时晚放盐，盐分附着在食物表面，咸味更明显而用盐更少；多用葱、姜、蒜、醋、柠檬汁等天然调味品代替盐；学会看食品标签，选择“低钠”或“无盐”产品。

二、迈开腿：运动是把双刃剑

适当运动对控制血压的好处是明确的——可以帮助减轻体重、降低外周血管阻力、改善心血管功能。但高血压患者的运动，讲究的是“适度”二字。

快走、慢跑、游泳、太极拳、骑自行车等有氧运动是比较理想的选择。每周坚持5天以上，每次30分钟左右，运动时心率控制在（170－年龄）次/分以内，感觉“有点累但还能说话”为宜。

三、遵医嘱：吃药不能“三天打鱼两天晒网”

很多患者有这样的心理：今天血压正常了，就不吃药了；这几天感觉挺好，就把药停了；听说某某药效果好，就自己换药了……这些做法非常危险。

高血压之所以被称为“沉默的杀手”，是因为它往往没有明显症状，但它对血管和器官的损害却在持续进行。擅自停药或减药，会导致血压大幅波动，这种波动对血管内皮的损伤，甚至比持续性高血压更严重。正确的做法是：每天固定时间服药，可以设置闹钟提醒，或者使用七天分装药盒。

四、勤监测：家庭血压计是“标配”

很多患者只在去医院看病时才量一次血压，这远远不够。一天当中，血压会随着情绪、活动、作息等发生波动，偶尔一次的测量结果很难反映真实的血压控制水平。

建议每个高血压患者家中都备一个上臂式电子血压计。测量时间一般安排在早晨起床后1小时内（服药前、早饭前）、晚上睡前。测量前30分钟内不要吸烟、喝咖啡，排空膀胱，安静休息5分钟后再测。

准备好一个“血压日记”本，记录每次测量的日期、时间、收缩压、舒张压和心率。复诊时带给医生看，这是调整用药方案最可靠的依据。

五、稳情绪：心态平和是最好的降压药

您可能不知道，情绪激动时，体内会释放去甲肾上腺素等激素，使心率加快、血管收缩，血压可在短时间内升高20-30毫米汞柱。

高血压患者要学会“慢下来”——起床慢一点、说话慢一点、生气慢一点。遇到不顺心的事，先深呼吸三次，问问自己：这件事值得我把血压升高吗？培养一两个能让自己静下心来的爱好，比如养花、听音乐、练书法，都是不错的选择。

六、改陋习：戒烟限酒不熬夜

吸烟：每吸一支烟，血压会升高10-20毫米汞柱，并持续30分钟左右。长期吸烟还会加速动脉硬化。

过量饮酒：会使血压升高，削弱降压药的效果。男性每日酒精摄入量不宜超过25克（约等于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升），女性减半，最好不喝。

熬夜：会干扰正常的血压昼夜节律，本该在夜间降低的血压居高不下，对心脏和血管的损害会成倍增加。

高血压不可怕，可怕的是对它掉以轻心。药物治疗是“盾”，家庭护理是“铠甲”，两者缺一不可。从今天起，从管住嘴、迈开腿、遵医嘱、勤监测、稳情绪、改陋习这六个方面入手，把血压控制在理想范围内，才能远离心梗、脑卒中的威胁，安享健康生活。

作者：成都市新都区清流镇卫生院  周怡

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