
春夏气温回升、草木繁茂,户外踏青、劳作、露营徒步人群增多,蜱虫进入全年活跃高发期。临床医生每年春夏会接诊大量蜱虫叮咬患者,不少人因处理不当引发皮肤感染、红肿溃烂,甚至诱发严重疾病危及生命。大众对蜱虫叮咬急救误区多,掌握科学处理方法、规避风险是户外出行和居家防护必备常识。
很多人误以为蜱虫是普通蚊虫,叮咬后仅发痒起包无需在意。实际上,蜱虫并非普通吸血昆虫,是“移动病毒库”,携带多种病原体。它叮咬人体时,带倒钩的口器刺入皮肤吸血,无痛无感,多数人难以及时察觉。其危害不在于叮咬本身,而在于可能传播细菌、病毒、立克次体等病原体,诱发莱姆病、发热伴血小板减少综合征等重症。这类疾病发病隐匿、进展快,延误治疗可致多器官损伤,严重时会致死。
结合临床接诊案例来看,绝大多数严重并发症,都源于患者错误的紧急处理方式。这也是我们反复科普的重点,以下几种民间偏方,全部属于危险操作,大家务必坚决杜绝。不少人发现被叮咬后,会直接用手硬拽、用力拍打蜱虫,殊不知蜱虫口器带有倒钩,强行拉扯会导致口器断裂残留皮下,引发反复发炎、红肿化脓。同时,挤压虫体可能促使蜱虫反吐唾液和体液,将体内病原体注入人体,大幅提升感染风险。
此外,用烟头火烧、涂抹酒精、指甲油、凡士林闷虫等方法也不可取。高温和化学刺激会让蜱虫应激收缩,加速分泌物排出,不仅无法安全取下虫体,还会刺激皮肤造成二次损伤,加重局部炎症。这些误区是临床中伤口感染、病情加重的主要诱因,大家务必牢记,蜱虫叮咬急救,首要原则就是不刺激、不硬拽、不偏方。
作为临床医生,在此为大家普及权威、标准的蜱虫叮咬急救流程,简单易操作,人人可掌握。第一步,精准取虫。准备一把细尖消毒镊子,紧贴皮肤表面,精准夹住蜱虫头部,也就是口器根部位置,切勿夹压虫体腹部。固定好镊子后,保持力道平稳,垂直向上缓慢拔除,全程不扭转、不晃动、不猛拉,完整取下整只蜱虫。若户外无工具,可借助干净纸巾、纱布包裹手指操作,避免徒手直接接触虫体。
第二步,彻底消毒。成功取下蜱虫后,立即用流动清水和肥皂水反复冲洗叮咬伤口及双手,随后用碘伏或医用酒精对伤口进行擦拭消毒,杀灭表面残留病原体,降低皮肤感染概率。需要注意的是,若操作中不慎导致口器残留皮下,切勿自行用针挑、手挖,以免造成深部感染,应及时前往医院由医生清理。
第三步,留存观察。取下的蜱虫不要立即丢弃,可放入密封保鲜袋或小瓶中留存,保留虫体完整形态。若后续出现不适症状,留存的蜱虫可帮助医生快速判断虫种和感染风险,精准对症治疗。完成处理后,需持续1-2周观察自身身体状态和伤口变化,这是规避重症风险的关键环节。
大家需牢记就医红线,出现以下情况必须立即就诊。一是伤口持续红肿、疼痛、化脓,迟迟不愈合,或出现红斑、硬结;二是叮咬后两周内,突发不明原因发热、乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐;三是身体出现不明瘀斑、牙龈出血、鼻出血等出血症状。出现以上症状,大概率是蜱传病原体感染,需立刻就医,切勿拖延,避免病情恶化。尤其是老人、儿童、体质虚弱人群,免疫力较弱,感染后进展更快,需重点防护、密切监测。
相比于事后急救,事前预防才是杜绝蜱虫伤害的根本。日常出行、田间劳作时,尽量穿长袖长裤,选择浅色衣物,便于及时发现附着的蜱虫,扎紧裤脚袖口,减少皮肤暴露。尽量避免长时间停留在草丛、灌木、树荫、潮湿林地等蜱虫高发区域。户外归来后,务必及时更换衣物,全面检查全身皮肤,重点排查头皮、耳后、腋下、腰腹、脚踝等隐蔽部位,洗澡清洁,杜绝蜱虫滞留。
很多人忽视蜱虫隐蔽性,看似无害的小虫暗藏致命风险。医护人员希望通过科普让更多人摒弃错误认知,掌握科学急救和防护方法。蜱虫叮咬可防可控,做到不慌乱、不误用偏方、规范处理、及时就医,就能最大程度规避风险。春夏户外美好,但防护不能松懈,科学防虫、正确处置,才能安心享受自然,守护自身和家人健康安全。
作者:湖州师范大学附属第一医院(湖州市第一人民医院)诸小飞