结直肠癌是我国高发恶性肿瘤，被称为“肠道隐形杀手”，但其并非“无迹可寻”，早期筛查和科学预防能降低发病与死亡风险。但是，多数人因忽视筛查、生活习惯不当，确诊时已达中晚期。本文结合临床经验，科普结直肠癌的基本认知、早期筛查方法及预防要点，帮大家“肠”享健康，远离癌变困扰。

一、结直肠癌

结直肠癌俗称“肠癌”，是起源于结直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，涵盖结肠癌和直肠癌，是胃肠道常见恶性肿瘤之一。它有个“慢性子”特点，从良性息肉演变为癌症，通常需要5-10年，给临床干预创造了的黄金时间。其发病隐匿，早期多无明显症状，后期出现便血、排便习惯改变、腹痛等表现。不良生活习惯和遗传因素是主要诱因，早发现、早干预，别让“小疏忽”酿成“大麻烦”。

二、结直肠癌的早期筛查

2.1粪便隐血试验：便捷经济的“初筛神器”

粪便隐血试验是结直肠癌筛查的“入门手段”，操作简单、价格亲民，无需插管，在家就能完成，堪称“懒人筛查法”。结直肠癌早期可能出现隐匿出血，在肠道中“悄悄报警”，该方法能够发现粪便中肉眼不可见的微量出血，做到“早发现、早排查”。该方法适合大规模人群初筛，尤其适合害怕肠镜、不愿接受有创检查的人群，但它也有“小短板”，即敏感性较低，容易受痔疮、胃溃疡等良性疾病干扰，出现假阳性。

2.2结肠镜检查：筛查诊断的“金标准”

结肠镜检查是筛查领域的“王牌手段”，被誉为结直肠癌筛查的“金标准”。通过纤细的内镜，观察整个结直肠黏膜，不仅能发现早期癌，还能直接切除癌前息肉，实现“查治一体”，相当于“边筛查、边治病”，从根源上阻断癌变。很多人对肠镜心存恐惧，戏称其为“肠道闯关”，其实现在无痛肠镜已很普及，全程几乎无不适感。建议45岁以上普通人群至少做一次，高危人群提前至40岁，无异常可间隔5-10年复查，有息肉则缩短间隔，别因“怕麻烦”错过最佳筛查时机。

三、结直肠癌的预防措施

3.1饮食调理：“肠”康饮食，拒绝“癌”扰

想要肠道健康，就得“管住嘴、吃对味”，远离“致癌饮食”，拥抱“护肠美食”。首先，减少红肉、加工肉类摄入，比如香肠、培根、腊肉等，这类食物吃多了会增加肠道负担，堪称“肠道杀手”；其次，多吃富含膳食纤维的食物，比如全谷物、蔬菜、水果和豆类，膳食纤维像肠道的“清洁工”，能促进肠道蠕动，减少有害物质停留，还能调节肠道菌群平衡。最后，要养成“细嚼慢咽”的习惯，避免暴饮暴食，少喝酒精饮料和高糖饮料，做到“饮食均衡不挑食，肠道健康有底气”，从饮食上给肠道“保驾护航”，让癌变“无机可乘”。

3.2生活习惯：规律作息，给肠道“减负担”

想要预防癌变，就得养成健康的生活方式，让肠道“劳逸结合”。首先，坚持运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳等，运动能促进肠道蠕动，改善肠道代谢，给肠道“做按摩”，还能控制体重，避免肥胖。其次，规律作息，避免熬夜，熬夜会打乱肠道菌群平衡，降低肠道免疫力，让癌细胞有机可乘，做到“早睡早起不熬夜，肠道活力不打折”。最后，戒烟限酒，吸烟和过量饮酒会损伤肠道黏膜，增加癌变风险，同时保持良好心态，避免长期精神压抑，健康习惯养起来，肠道远离癌变困扰。

3.3高危干预：精准防控，守住“防癌底线”

结直肠癌的发生有明显的高危人群，精准干预这类人群，能大幅降低发病风险，做到“针对性防癌”。首先，提前进行筛查，比如有家族史者，筛查年龄提前至40岁，每年做一次粪便隐血试验，每3-5年做一次结肠镜。其次，积极治疗肠道良性疾病，比如肠息肉，及时切除就能避免其演变为癌症，堪称“斩草除根”。最后，定期体检，关注癌胚抗原等肿瘤标志物变化，一旦出现异常及时排查，做到“早干预、早治疗”，守住防癌底线，让高危人群也能“肠”享健康。

作者：榆林市第一医院  贺栋伟

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