正所谓“娃病三分急，家长七分慌”，高热惊厥是幼儿常见急症，常于体温快速升高时发作，让家长手足无措。请记住主要原则：保持镇静、防伤害、保呼吸、及时就医。宝宝突发高热惊厥时，及时规范的急救护理可最大程度保障孩子安全。

一、正确认识：什么是高热惊厥？

高热惊厥多发生于6个月至5岁婴幼儿。因感染等致体温骤升（通常38.5℃以上）时，未成熟神经系统可能因大脑皮层神经元异常放电，出现全身性或局限性肌肉强直、痉挛发作，发作持续数秒至数分钟，可自行缓解。

二、高热惊厥危害大吗？

（1）高热惊厥预后大多良好：绝大多数（约70%-80%）为单纯性高热惊厥（发作时间短、全身性、24小时内仅1次），通常不会对智力、认知造成长期损害。

（2）需警惕的少数情况：复杂性高热惊厥（发作持续>15分钟、24小时内反复发作、或局灶性发作）应警惕存在癫痫的潜在风险，需要医生进行长期随访和评估。

（3）即时风险在于意外伤害：发作时意识丧失、肢体抽搐，可能导致跌落、碰撞、舌咬伤，或因分泌物、呕吐物堵塞气道引发窒息。

三、快速识别：宝宝高热惊厥的“红色警报”

高热惊厥发作往往急骤，但并非毫无征兆，及时捕捉前驱预警信号、准确识别典型发作表现，能为急救争取关键时间。

1.高热惊厥有哪些前驱预警信号？

这类信号多在惊厥发作前数小时出现，与体温快速攀升密切相关。宝宝可能突然烦躁不安、哭闹不止，或萎靡嗜睡、反应迟钝；部分宝宝会手脚轻微抖动、眼睑频繁眨动；还有些会面色潮红、呼吸急促。

2.高热惊厥发作时有哪些典型表现？

（1）意识丧失：宝宝会突然对外界的呼唤、触摸等刺激毫无反应，眼神发直、涣散或上翻。

（2）肢体与躯干异常：全身或局部骨骼肌出现强直、抽动，常见四肢僵硬握拳、节律性抖动，部分宝宝会颈项强直、身体向后仰。

（3）面部与眼部症状：双眼向上翻、凝视一侧或紧闭，同时可能伴随牙关紧闭、口唇发绀，少数会有口吐白沫的情况。

四、急救护理：分步骤科学处理，远离致命误区

宝宝突发高热惊厥时，家长的冷静处置是关键，以下分步骤科学急救方法，务必牢记执行：

1.确保环境安全，防止意外伤害

（1）立即将宝宝平放在平坦的地面或床面，立即移开宝宝周围的桌椅、尖锐物品等危险物件，防止抽搐时磕碰受伤

（2）切勿强行按压宝宝抽搐的肢体，否则可能导致骨折、脱臼等严重伤害；（3）减少声光刺激，保持安静。守护在宝宝身旁，防止其跌落。

2.保持气道通畅，优先保障呼吸

（1）解开衣领、腰带等束缚物，确保呼吸不受阻。将宝宝的头偏向一侧，及时清理口腔、鼻腔内的分泌物、呕吐物，防止反流误吸引发窒息。

（2）全程切勿强行撬开宝宝牙关，也不要往嘴里塞任何物品（如手指、毛巾、压舌板），避免造成口腔损伤或家长被咬伤。

3.科学降温，记录病情

（1）惊厥发作期间，禁止喂水、喂药或进行任何降温操作。

（2）待抽搐完全停止后，若体温仍高，可采用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管经过的区域，帮助体表散热；避免使用酒精擦浴，以防酒精中毒。

（3）在医生指导下，根据年龄和体重服用合适剂量的退烧药。

4.密切观察，及时就医

（1）全程观察并记录惊厥发作的开始时间、持续时长、发作表现（眼神、肢体动作等），为医生诊断提供参考。

（2）必须就医：惊厥停止后，无论宝宝状态是否好转，都需及时带宝宝前往医院就诊，查明发热原因，区分单纯性与复杂性高热惊厥，避免遗漏颅内感染等严重问题。

（3）需要立即呼叫急救（120）的情况：

若惊厥发作持续超过5分钟

发作停止后，意识长时间不恢复

呼吸异常困难或面色持续青紫。

首次发作，或发作情况与以往不同。

总而言之，面对宝宝高热惊厥，家长“冷静”是最好的急救药。牢记“保安全、侧头卧、勿塞物、记时间、速就医”的口诀。

对于有惊厥史的宝宝，日后发热时应更早开始监测和温和降温。遵医嘱进行必要的随访，共同守护孩子健康成长。

作者：福建省妇幼保健院   发热门诊  卢海明 谢燕红 张伯秋

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