烫伤是儿童常见意外伤害之一。儿童皮肤娇嫩，接触热水、热食、蒸汽、高温器具易受伤，轻者红肿疼痛，重者水疱、感染、留疤，甚至影响肢体功能，给孩子和家庭带来长期痛苦。因此，降低烫伤风险，关键在于家长做好预防与急救。

我院近十年儿童烧烫伤数据显示，疫情居家时儿童烫伤住院量明显下降，原因是家长全程看护，孩子远离热源，这证明多数儿童烫伤源于家长瞬间看护疏忽。如今出生人口下降，但烧伤重症监护室里，因热汤、热水泼洒致头面颈、胸腹部烫伤的患儿从未间断，此类烫伤往往发生在家长转身取物、孩子拉扯桌布的几秒间。

一、儿童烫伤的特点与危害

儿童皮肤厚度仅为成人的1/2～2/3，表皮与真皮结构尚未发育成熟，相同热源、相同接触时间下，损伤程度远重于成人。1—6岁是烫伤高发年龄段，孩子好奇心强、活动范围大，但危险识别与自我保护能力不足，家庭是烫伤最主要发生场所。

浅度烫伤（Ⅰ度、浅Ⅱ度）愈合较快、预后较好；深度烫伤（深Ⅱ度、Ⅲ度）及大面积烫伤，易引发感染、休克等严重并发症，愈合后常出现色素沉着、瘢痕增生、关节挛缩，部分患儿还会产生焦虑、恐惧等心理创伤。规范预防与及时正确处置，能最大程度降低伤害。

二、儿童烫伤高危原因与场景

家庭中，高温液体泼溅是儿童烫伤首要原因，热水、热汤、热粥、热奶倾倒最为常见。孩子伸手拉扯桌布、碰撞容器，是热液洒落的主要诱因。学步车是重要高危因素。

厨房、浴室、客厅是最高危区域，热水壶、热锅置于桌边、台沿，热水器温度过高，洗澡先放热水后放冷水，均极易引发意外。

三、儿童烫伤深度分级（三度四分法）

· Ⅰ度烫伤：仅损伤表皮，局部发红、轻度肿胀、疼痛明显、无水疱，3～5天可自愈，不留瘢痕。

· 浅Ⅱ度烫伤：累及真皮浅层，创面红润潮湿、水疱饱满、疼痛剧烈，1～2周愈合，多不留瘢痕。

· 深Ⅱ度烫伤：累及真皮深层，创面红白相间、水疱偏小、痛觉迟钝，愈合后易留色素沉着与浅表瘢痕。

· Ⅲ度烫伤：累及皮肤全层及皮下组织，创面苍白、焦黄或炭化、无痛感，愈合缓慢，常需手术治疗，瘢痕增生明显，可影响外观与肢体功能。

烫伤面积越大、部位越特殊，风险越高，头面颈、关节、会阴部烫伤需优先紧急处置。

四、儿童烫伤现场急救规范步骤

孩子烫伤后，正确急救比慌乱处理更重要，请严格按以下步骤操作：

冷水冲淋：立即用15—25℃流动清洁冷水持续冲洗创面15—30分钟，快速降温减损。禁止用冰块、冰水外敷，避免血管过度收缩造成二次损伤。

脱（剪开）衣物：与皮肤粘连的衣物沿边缘剪开，不可强行撕扯，避免加重创面损伤。

冷水浸泡：若疼痛剧烈，可继续在冷水中浸泡15—30分钟，直至疼痛明显缓解。

创面保护（盖）：冷疗后用无菌纱布或干净柔软布料轻轻覆盖，避免摩擦与污染。

及时送医：初步处置后，立即送往具备烧伤救治能力的医院专业处理。

严禁乱涂乱处理：禁止涂抹牙膏、酱油、香油、白酒、药膏、紫药水、红药水，严禁往创面撒盐、草木灰等物品。此类做法不仅无法消毒，还会造成二次损伤、加重疼痛、污染创面，影响医生判断，切勿自行挑破水疱。

五、儿童烫伤全方位预防措施

守住每一秒有效看护，就能避免绝大多数烫伤，家庭防护是核心：

环境防护：热液容器、高温电器放在孩子够不到的位置，桌沿加装防护挡条；厨房、浴室安装安全锁，禁止孩子单独进入。

温度管控：热水器出水温度设为45℃以下；洗澡先放冷水再调热水，用水温计或手肘内侧试温；取暖设备与孩子皮肤间设隔热层。

看护底线：绝不将孩子单独留在厨房、浴室，不手持热饮同时照看孩子；短暂离开务必将孩子安置在安全区域。

安全教育：对大龄儿童开展远离高温物品的教育，公共场所主动规避风险。

六、结语

儿童烫伤可防、可控、可避免。27年的护理经历让我深知，一次疏忽可能带来一生伤痛，一分细致守护就能换来孩子平安成长。愿每位家长提高警惕、科学防护，用专业知识与用心看护，为孩子筑起安全屏障，让每一位孩子远离烫伤，健康快乐成长。

作者：暨南大学附属广州红十字会医院  陈丽英