
呼吸是人类最本能、最平凡的生理行为,也是维系生命的根本。健康人可自由畅快呼吸,无需刻意在意,但数千万慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者每次呼吸都可能充满阻碍与负担。慢阻肺是常见慢性呼吸系统疾病,病程漫长、迁延不愈,被称为“沉默的肺部杀手”。虽无法根治,但可通过科学、长期、用心的慢病管理控制病情、缓解症状,守护平凡呼吸。很多人对慢阻肺存在认知误区,简单将其等同于“老慢支”“常年咳嗽”,认为是秋冬换季小毛病,无需过度在意。实际上,慢阻肺是持续性、进行性的气道慢性炎症,核心特征是气道阻塞、肺功能不可逆衰退。长期吸烟、空气污染等是诱发慢阻肺的主要危险因素。早期患者仅出现轻微咳嗽等症状,休息后可缓解,极易被忽视。
但慢阻肺的危害具有隐匿性和累积性,若长期疏于管理、放任不管,气道堵塞会持续加重,肺功能逐年下降。从最初的劳作、运动后气短,逐渐发展为日常走路、穿衣吃饭都气喘乏力,严重时会引发呼吸衰竭、肺心病、心力衰竭等严重并发症,不仅大幅降低生活质量,还会危及生命。不同于感冒、肺炎等急性疾病可以快速治愈,慢阻肺作为终身性慢病,早认知、早干预、长期管理,是延缓病情、守护呼吸健康的核心关键。
用心管理慢阻肺,首先要做好规范就医与科学用药,这是慢病管控的基础。很多患者存在用药误区,症状稍有好转就擅自停药、减药,感觉咳喘加重才临时服药,这种不规律的治疗方式,会导致气道炎症反复加重,加速肺功能恶化。慢阻肺的治疗是长期持续性的过程,患者需谨遵医嘱,坚持规范使用支气管扩张剂、抗炎药物等,切勿凭自我感觉随意调整用药方案。
同时,患者要定期到医院复查肺功能,根据病情变化及时调整治疗方案。肺功能检查是诊断和监测慢阻肺的“金标准”,能够直观反映肺部通气功能状况,帮助医生精准判断病情、调整治疗策略。对于中老年高危人群,即便没有明显不适,也建议每年做一次肺功能筛查,做到早发现、早诊断、早干预。
生活方式的精细化管控,是慢阻肺日常管理的重中之重。吸烟是导致慢阻肺发生、发展的首要危险因素,烟草中的有害物质会持续损伤气道黏膜、破坏肺组织弹性。对于慢阻肺患者而言,戒烟是最有效、最基础的治疗手段,任何时候戒烟都不算晚,同时还要远离二手烟、三手烟暴露,杜绝烟草持续伤害。
在环境防护上,日常要远离粉尘、雾霾、刺激性气体,秋冬换季、气温骤变时及时增添衣物,做好口鼻防护,避免冷空气直接刺激气道。呼吸道感染是诱发慢阻肺急性加重的主要诱因,感冒、支气管炎等感染都会加重气道炎症,因此患者日常要注意保暖,规律作息,避免受凉,必要时可接种流感疫苗、肺炎疫苗,降低感染风险。
科学的呼吸康复训练,能有效改善肺功能、提升呼吸效率,帮助患者摆脱气短乏力的困扰。很多患者因害怕气喘而不敢活动,长期久坐、卧床,反而会导致肺功能、肌肉力量持续下降,形成恶性循环。患者可根据自身病情,选择温和的有氧运动,如慢走、太极拳、八段锦等,循序渐进地锻炼心肺功能。同时坚持缩唇呼吸、腹式呼吸训练,改善呼吸方式,增强膈肌力量,缓解气道痉挛,有效改善缺氧、气喘症状。
除此之外,合理的饮食调理与平稳的心态管理,同样不可或缺。慢阻肺患者长期消耗较大,且呼吸费力、食欲不佳,容易出现营养不良、体质虚弱的情况。日常饮食需清淡营养,多摄入优质蛋白、维生素,增强机体抵抗力,少吃辛辣、生冷、油腻食物,避免刺激气道、加重痰多咳喘问题。同时要保持良好心态,不必因身患慢病而焦虑悲观,慢阻肺可控可稳,长期坚持科学管理,绝大多数患者都能维持正常生活质量。
慢病管理,贵在坚持,重在用心。慢阻肺没有一蹴而就的治愈良方,却有日复一日的守护之道。它提醒着我们,肺部健康需要长久呵护,慢性疾病需要耐心经营。摒弃侥幸心理,走出认知误区,以规范治疗为核心、良好习惯为支撑、康复锻炼为辅助,认真做好每一项日常管理,就能有效延缓病情进展,摆脱咳喘气短的困扰,从容掌控呼吸节奏,守护好生命中每一次珍贵的呼吸。
作者:河北省涞源县医院 呼吸与危重症医学科 徐武