提到透析患者，人们往往只关注他们身体上的痛苦——规律透析的奔波、饮食限制的困扰、并发症的折磨，却忽略了他们内心深处的煎熬与挣扎。长期被疾病束缚，频繁往返医院，面对无法逆转的病情、高昂的治疗费用，以及生活方式的巨大改变，很多透析患者会陷入焦虑、抑郁、自卑、绝望等负面情绪中，心理上的“疲惫”远比身体上的劳累更磨人。心理韧性，作为应对困境的“心理铠甲”，对透析患者而言至关重要——它不是天生的，而是可以通过科学方法逐步重建的。

透析患者的心理困扰，不是“玻璃心”，而是疾病带来的正常心理反应。很多患者及家属存在认知误区，认为“只要身体好转，心理自然就好了”，甚至觉得“抱怨、低落是矫情”，这种想法只会让患者的心理压力雪上加霜。透析患者面临的心理困境，源于多重压力的叠加：一是身体痛苦的持续折磨，每次透析的不适、长期用药的副作用，以及乏力、水肿等症状，让患者时刻感受到疾病的存在；二是生活方式的被迫改变，饮食、作息、出行都受到严格限制，失去了往日的自由，容易产生失落感；三是经济与家庭压力，长期透析的费用不菲，可能会给家庭带来负担，同时患者可能因无法正常工作、照顾家人，产生愧疚感和自卑心理；四是对未来的恐惧，担心病情恶化、出现严重并发症，甚至害怕死亡，陷入无尽的焦虑中。

这些负面情绪如果长期得不到疏导和缓解，不仅会影响患者的生活质量，还会间接加重身体病情。因此，重建心理韧性，不是“锦上添花”，而是透析患者康复过程中“必不可少”的一环。

第一步是接纳现实，与自己的情绪和解。很多透析患者的心理痛苦，源于无法接受“需要长期透析”这一现实，总是沉浸在“如果没生病该多好”的遗憾中，抗拒治疗、逃避现实，最终陷入负面情绪的泥潭。接纳现实，不是妥协，也不是放弃，而是正视疾病的存在，承认自己的脆弱，允许自己有负面情绪——难过时可以哭，焦虑时可以倾诉，不必强迫自己“坚强”。

第二步是搭建支持体系，拒绝独自硬扛。心理韧性的重建，从来不是一个人的战斗，家人、朋友、医护人员，甚至是有相同经历的病友，都可以成为支撑患者的力量。很多透析患者因自卑、不愿麻烦别人，选择独自承受所有痛苦，封闭自己，久而久之，心理压力会越来越大，甚至陷入抑郁。不要过度保护患者，适当让患者做一些力所能及的事，帮助他们找回自我价值感。

第三步是聚焦当下，找回生活的掌控感。长期透析的不确定性，会让患者失去对生活的掌控感，觉得“自己的生活被疾病支配”，进而产生无力感和绝望感。而心理韧性的核心，就是在困境中找回掌控感，哪怕是微小的掌控，也能给患者带来力量和希望。

患者可以从身边的小事做起，重新掌控自己的生活：比如，根据自己的身体情况，制定简单的作息计划，规律作息、按时吃饭，哪怕是每天按时起床、整理房间，也能感受到对生活的掌控；在医生允许的范围内，培养一些简单的兴趣爱好，比如养花、种草、看书、听广播，丰富自己的生活，转移对疾病的注意力，让生活变得有乐趣；适当进行温和的运动，比如慢走、太极拳，既能改善身体状态，又能释放压力、调节情绪，增强自信心。

最后，我们要明白，透析患者的心理韧性重建，是一个长期的过程，不是一蹴而就的，可能会有反复，可能会有退缩，这都是正常的。不必因为一时的情绪低落而否定自己，也不必急于求成，只要一步一步坚持，慢慢接纳自己、寻求支持、掌控生活，就一定能重建心理韧性，摆脱负面情绪的困扰。

透析不是生活的终点，而是一种特殊的生活方式。身体的疲惫可以通过休息缓解，而心理的韧性，能让患者在困境中站稳脚跟，以更积极、更从容的心态面对疾病。愿每一位透析患者，都能打破心理枷锁，重建心理铠甲，在家人、朋友和医护人员的陪伴下，不仅能守护好自己的身体健康，更能拥有强大的内心，拥抱属于自己的温暖与美好。

作者：保定市骨科医院/保定市莲池区人民医院  马莉

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