一说到肠镜检查，很多人都会眉头紧锁，并会联想到尴尬、疼痛等场景。但实际上在医学技术不断发展的背景下，现代肠镜检查已经是一项高效、安全的健康筛查方法，通过肠镜检查可以发现肠道里的一些早期病变，甚至会对恶性肿瘤的发生与发展起到阻碍作用。接下来，就大家深入了解一下肠镜检查，希望可以帮助您或家人不再恐惧该项检查，并能够轻松过关。

一、肠镜检查的作用

肠道不仅是人体消化吸收的重要器官，同时它也是多种疾病的“藏身之处”；医生通过肠镜检查能够直接观察到患者的肠道内部情况，比如息肉、炎症、溃疡以及一些早期肿瘤等病变都能被及时发现。

1.揪出早期结直肠癌：此类患者在发病早期通常都没有较为明显的症状，而患者在做肠镜检查的时候，比如腺瘤性息肉等癌前病变就能够被发现，将其及时切除有助于防止病情恶变。

2.诊断炎症性肠病：比如克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道疾病，在肠镜检查的帮助下，医生可以对患者的病情严重程度及范围进行更为精准的评估。

3.病理科的“显微镜”：若在肠镜检查中发现了异常情况，医生会取一小块进行病理学检查，病理医生可以在显微镜下观察组织细胞形态，并对病变性质进行判断，以明确是炎症、息肉还是肿瘤。

二、检查前的准备

肠镜检查的成败，与肠道清洁是否到位有着紧密关联，大家在检查前要做好如下准备：

1.低渣饮食：在做肠镜检查前的1-3天，注意不要吃高纤维食物，像蔬菜、水果以及全麦面包等都不适合，保持低渣饮食有助于减少肠道残留物。

2.喝清肠药：医生会为做肠道检查的人开泻药，一般都需要大量饮水，一直到有清水样便排出为止。这是非常重要的一步，若肠道清洁到位，就可能会对检查结果造成干扰。

3.告知医生用药情况：如果患者长期服用阿司匹林、抗凝药等，或者是患有心脏病、糖尿病等慢性病，一定要提前与医生沟通，将用药史、病史都如实告知，由医生评估后决定是否需要调整检查方案。

三、检查当日，普通肠镜与无痛肠镜怎么选？

1.普通肠镜：患者在做普通肠镜的全过程中都处于清醒状态，可能会有胀气或牵拉感，但通常都是可以忍受的，患者在检查后可以快速恢复正常活动。

2.无痛肠镜：会为患者静脉注射麻醉药物，只要睡一觉就可以做完检查，对于害怕疼痛、比较容易紧张的人很适合，但一定要有家人陪同，在麻醉之前需要按照医嘱禁食禁水。

四、检查过程中，医生在做什么？

肠镜实际上是一根柔软的细管，在其前端带有摄像头，医生是通过屏幕对肠道内壁进行观察，流程如下

首先是要充气扩肠，为了让患者的肠道展开，医生会为其注入少量气体，因此会让人有短暂的腹胀感。其次，要对肠壁进行仔细探查，像息肉、糜烂以及出血点等异常情况要重点探寻。之后就是取样或切除，当发现可疑组织的时候，医生会取一小块送去病理检查，或者是将息肉组织直接切除。

五、检查后如何恢复？报告怎么看？

1.常见的不适感：患者在检查之后有可能会出现轻微腹胀或腹痛，在排气之后可以得到有效地缓解。如果做的是无痛肠镜检查，在麻醉消退前一定要好好休息，注意不可以马上驾驶或者做精细工作。

2.警惕异常情况：一旦有剧烈腹痛、持续便血或发热情况出现，需要警惕肠穿孔或出血等并发症，要马上就医。

3.病理报告的意义：报告结果显示有炎症，则可能提示感染或免疫性疾病。

如果是腺瘤性息肉有一定的癌变风险，患者应按照医生建议定期来院复查。如果肠镜检查报告上提到了“高级别上皮内瘤变”或“癌细胞”，则要做进一步治疗。

六、哪些人尤其需要定期做肠镜？

对于年龄超过45岁的人群，即便没有任何症状，也要定期做检查；有结直肠癌家族史者、长期便秘、腹泻、便血或不明原因体重下降者、有肠道息肉病史者、有炎症性肠病的人，都属于高风险人群，应定期做肠镜检查，以便于及时发现异常情况。

总而言之，肠镜检查是一次对肠道健康的深度护航，其清晰的病理诊断可以为后续治疗提供精准方向。大家与其因恐惧检查，不如勇敢迈出这一步，这样对于肠道疾病就能早发现、早干预！

作者：上海市第十人民医院  黄祥祥