一、腹膜透析：作为尿毒症患者重要的替代疗法之一，让我们能够在家中就进行这项治疗，守护我们的“净水器”——肾脏。今天，我们就来一起了解腹膜透析的居家护理指南，确保治疗的安全与有效。

1.腹膜透析的基本原理

是利用腹膜作为透析膜，通过向腹腔注入透析液，利用溶质浓度梯度和渗透压梯度，使体内的毒素和多余水分得以清除，同时纠正酸中毒和电解质紊乱。这种疗法无需依赖机器，操作相对灵活，非常适合居家进行。

腹膜透析：你的身体“净水器”

2.“净水器”原理：

腹膜（肚子里的“过滤膜”）像净水器的滤芯，血液里的废物和多余水分通过它进入透析液，再被排出体外。

关键点：每天按时换液，就像定期更换净水器的水，否则“脏东西”会堆积。

3.透析液的作用：

不同浓度（1.5%、2.5%、4.25%）就像“不同强度的清洁剂”，医生会根据你的水肿情况调整。

二、居家透析环境：干净=安全

1.操作前准备：

像做手术一样干净：

关闭窗户、空调，避免灰尘。

桌面用酒精消毒，提前30分钟用紫外线灯消毒。

2.物品检查：

透析液（检查是否过期、漏液、浑浊）。

加热透析液至体温（37℃左右，可用恒温袋，禁止微波炉加热！）。

三、 操作步骤（简单口诀）

“洗手→检查→连接→放液→灌液→记录”

四、防感染：腹膜炎最危险！

(1)感染信号（立即就医）：

(2)透出液浑浊（像淘米水）。

(3)肚子痛、发烧（体温＞38℃）。

(4)导管口红肿、流脓。

五、日常防护：

导管口每天用生理盐水清洁，涂百多邦软膏。

操作时必须戴手套和口罩。

洗澡时用防水敷贴，避免淋湿导管口。

六、 常见问题解答

“透析液流不出来怎么办？”

→ 试着改变姿势（左侧卧/右侧卧），不要用力挤压！ 如果超过1小时仍不流畅，去医院。

“透出液有白色絮状物？”

→ 可能是纤维蛋白，轻微时可遵医嘱用肝素冲洗，如果增多或伴腹痛，立即就医。

“能运动吗？”

→ 可以！避免剧烈运动（如举重、仰卧起坐），推荐散步、拉伸。

七、居家检查清单：

每天：导管口护理、透出液记录。

每周：测量体重、血压，检查透析液库存。

微信提醒：设置换液时间提醒，推送护理小贴士。

八、患者自测

你能说出3个腹膜炎的警告信号吗？（浑浊液、腹痛、发烧）

换液前最重要的步骤是什么？（洗手！）

透析液能微波炉加热吗？（不能！）

九、总结

腹膜透析就像“身体里的净水器”，规范操作+防感染是关键！

记住：洗手要彻底、透析液要检查、记录要准确、异常要就医。

如有疑问，随时联系你的腹透护士！

作者：新疆医科大学第一附属医院   席建宏

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