持续攀升的气温，会给普通人带来闷热与烦躁，却会给长期携带基础慢性病的人群埋下多重隐蔽的健康风险。盛夏阶段高温高湿的气候特点，会直接干扰人体内部的代谢节律与脏器自我调节能力，让高血压、糖尿病、心脑血管病变、慢性肾病等常见慢病出现控制不稳的情况，严重时还会诱发各类急性并发症。想要安稳度过酷暑，不能只停留在简单的防暑降温层面，更要结合慢病病理特点开展针对性防护，把高温环境带来的健康威胁逐层降低。

一、高温天气，为何会成为慢病患者的健康难关

健康人群可以依靠自身神经与循环系统快速适应外界气温变化，而慢病患者的身体调节通路本就存在功能弱化，面对持续高温侵袭，耐受能力与缓冲空间都会大幅下降。

高温环境会加速人体汗液蒸发，短时间内流失大量水分与电解质，直接改变血液黏稠度与循环稳态，进一步加重心脏泵血负担与肾脏代谢压力。闷热密闭的环境会持续激活交感神经兴奋性，造成心率与血压出现无规律波动，同时影响夜间睡眠质量，让身体长期处于疲劳应激状态，抗病与修复能力持续走低。

多数慢病患者需要长期规律服用药物，高温环境会改变胃肠道吸收效率与肝脏药物代谢速度，影响药效发挥的稳定性。若依旧按照常规方式服药，很容易出现药效不足或不良反应叠加的问题。夏季也是饮食与作息最容易失控的阶段，生冷刺激、作息颠倒、户外活动不当，都会让风险层层叠加，让慢病长期管理的难度明显上升。

二、重点人群需警惕，不同慢病的高温风险各有侧重

不同类型的慢性疾病，在高温天气下的薄弱环节与高危事件存在明显差异，患者与家属只有先明确自身核心风险，才能做到精准防护、有的放矢。

高血压与心脑血管疾病患者，需要重点防范血压大幅波动与血管冷热刺激带来的意外事件；高温引发的脱水状态会提升血液黏稠度，显著增加血栓形成与脱落风险，室内外温差过大还会诱发血管突然痉挛，大幅提升急性心梗与缺血性脑卒中的发作可能。

糖尿病患者需要格外关注血糖波动规律与皮肤、足部的防护管理；高温天气会直接影响进食量与消化节奏，造成血糖高低起伏明显，大量汗液堆积会提升皮肤细菌繁殖速度，加上部分患者存在末梢神经与微循环病变，轻微皮肤破损就可能迁延不愈，甚至引发深度感染。

慢性肾病与心肺功能不全的患者，核心风险集中在体液平衡紊乱与脏器负荷超载；肾脏本身的排水与排毒能力较弱，高温脱水会直接加重肾单位损伤，闷热缺氧的环境也会让胸闷、气短、活动耐量下降等症状持续加重。

老年慢病患者属于全人群最高危群体，身体对温度变化的感知能力明显减退，很多时候已经出现脱水、血压异常或早期中暑表现，却没有明显主观不适，更容易错过早期干预的最佳时机。

三、居家防暑有章法，稳住慢病基础是核心

居家环境是慢病患者度过盛夏的主要停留场所，合理布置环境、调整日常行为习惯，就能筑牢防暑与稳病的第一道防线。

室内温度稳定控制在26摄氏度上下最为适宜，不要长时间处于密闭闷热空间，也不要将空调温度设置过低，避免室内外温差过大造成血管剧烈收缩与舒张。空调出风口不要直对头部、胸口与关节部位，每日定时开窗通风换气，保持室内空气清新流通，减少闷热憋闷带来的身体应激反应。

饮水管理坚持少量多次的核心原则，不要等到口渴明显后再一次性大量补水，也不要短时间内大口灌入大量液体；每日饮水量保持在1500至2000毫升，以温白开水为最佳选择，存在肾病或心肺功能不全的人群，必须严格遵从医嘱控制饮水量，不可自行随意增减。

居家休息保持规律作息，避免熬夜与昼夜颠倒，保证每日充足的睡眠时间，中午可进行半小时左右的小憩，缓解高温带来的全身性疲惫；平躺起身、久坐站立时动作尽量放缓，给心血管系统足够的调节时间，减少体位变化引发的头晕、眼前发黑等不适。

四、日常衣食住行，细节调整就能降低发病风险

盛夏防暑与慢病稳定管理，并不需要复杂繁琐的操作，把衣食住行中的细微环节做到位，就能有效规避绝大多数可预防风险。

衣着优先选择宽松透气、吸汗散热效果好的棉质面料，做到勤换洗衣物，保持皮肤全程干爽清洁，减少汗液长时间浸渍引发的皮肤炎症与感染问题；外出时穿戴轻薄透气的防晒衣物与宽边遮阳帽，尽量避开正午高温强光时段外出，减少阳光直射带来的中暑风险与血压剧烈波动。

饮食整体坚持清淡易消化的方向，多摄入新鲜蔬菜与低糖应季水果，补充身体所需的维生素与矿物质；严格控制高盐、高油、高添加糖食物的摄入，减少生冷寒凉食品与冰镇饮品的食用，避免刺激胃肠道功能，打乱血糖与血压的稳定状态。

外出活动尽量安排在清晨或傍晚气温相对凉爽的时段，选择散步、慢走等强度温和的活动形式，单次活动时长控制在半小时以内，杜绝剧烈运动与长时间暴晒；外出时随身携带温白开水与个人常规服用药物，提前向家属告知行程安排，不要独自前往偏远、拥挤、通风差的场所。

用药管理全程严格遵从医嘱执行，按时按量规律服用药物，绝不可以因为气温变化、身体暂时舒适就自行减少药量、停止服药或更换药物种类；定期监测自身血压、血糖等核心指标，做好简单清晰的记录，方便及时掌握身体变化趋势，出现异常波动时也能为临床诊疗提供可靠参考。

五、突发情况不慌乱，正确处置能规避严重风险

高温天气下，慢病患者若出现身体异常表现，及时且规范的现场处置，能有效阻止病情恶化，降低意外事件的伤害程度。

出现头晕乏力、心慌胸闷、大量出汗但体温升高不明显等情况，要立刻转移至阴凉通风处休息，解开贴身衣物帮助散热，小口分次饮用温白开水，保持平躺放松状态，多数轻微不适可在短时间内逐步缓解。

若出现持续性剧烈头痛、胸口闷痛压榨感、单侧肢体麻木无力、言语表达不清、血糖或血压骤升骤降等情况，不要自行随意搬动身体，更不要盲目服用药物，家属要第一时间拨打急救电话，同时保持患者呼吸道通畅，安静等待专业医护人员到场处置。

日常可将急救联系电话、个人基础病史、常用药物名称等信息，放置在易于取用的位置，方便突发情况时快速使用，也能让急救人员在最短时间内掌握关键病情信息。

盛夏高温带来的挑战虽客观存在，但只要掌握科学专业的防护方法，就能最大限度降低风险。安稳度夏的核心，从来不是单一的防暑措施，而是结合自身病情特点，把日常防护、规律用药、细节管控、应急处置逐项落实到位。多一份细致留意，少一分侥幸疏忽，就能平稳应对高温环境带来的各项挑战。

作者：海军军医大学第二附属医院  肾脏病科血透室 范昌雄 陈玉佩