脑卒中又称为“中风”，主要是由人们生活习惯以及生活环境等多方面因素最终所引发的急性脑血管疾病，具有发病率高、死亡率高以及致残率高的特点。关于脑卒中的危险因素有可干预以及不可干预两大类别，患者的性别、遗传以及年龄等都属于不可干预因素；高血压、心脏病、糖尿病以及生活方式等为可干预因素。本篇文章围绕脑卒中危险因素干预以及如何进行规范治疗进行科普。

1.脑卒中危险因素干预之可干预因素

1.1脑卒中与高血压

高血压的升高是造成脑卒中发病以及致死的危险因素之一，并且也是首要的可控制因素。当高血压患者每升高10mmHg的收缩压，便会增加患者30%左右脑卒中发病风险；每增加5mmHg收缩压，便会增加患者46%左右的脑卒中发病风险。如果进行有效的降压，则可以降低20%—30%的脑卒中致死率。因此对于高血压患者而言，应该谨遵医嘱进行服药，并且严格控制自己的饮食、生活习惯，从而将自己血压控制在稳定状态。

1.2脑卒中与心脏病

不管什么类型的心脏病都与脑卒中之间存在着密切联系。无论患者血压水平如何，患有心脏病的人群脑卒中的发病率是未患心脏病人群的2倍以上，并且发病时的病情也更加严重，预后更差。此外，对于脑卒中患者而言，房颤是其中最为重要的一个危险因素，在非瓣膜病性房颤人群中，每年出现脑卒中风险为百分之三至百分之五。据调研，随着年龄的增长，房颤患者发生卒中的危险性也会逐渐提高。因此对于超过40岁的人群，应定期进行体检，尽早地排查心脏病，做到早发现早治疗。

1.3脑卒中与糖尿病

缺血性卒中的独立危险因素便是糖尿病。通过研究，我国糖尿病患者脑卒中发作风险是正常人的2.6倍左右，缺血性卒中风险与之相比增加了3.6倍左右。糖尿病患者血糖的控制情况以及病情的进展会对脑血管病的严重情况带来很大的影响。因此，糖尿病患者应该多加注意自己的血糖控制，不仅要做到规范用药，同时还应该做到定期血糖检测，让自己的血糖处在可控范围之内。

2.脑卒中如何进行规范化治疗？

2.1早期识别与急救

当患者脑卒中发作时，我们需要尽早地发现早期症状，做到早识别、早治疗，从而让治疗效果达到最好。因此我们应该牢牢记住BE FAST口诀。

①B：代表平衡，是指患者的平衡能力出现异常，身体变得不协调，无法正常行走；

②E：指患者的眼睛，脑卒中发作会使患者眼睛出现视物障碍；

③F：是指面部，由于病情发作让患者面部容易出现口角歪斜等不对称现象；

④A：手指，病情发作时患者手指会出现无力、麻木的现象；

⑤S：语言能力，因病情的影响，患者说话逐渐困难或者理解出现困难；

⑥T：代表时间，若患者出现以上症状则是中风的表现，此时不能只等待患者自行恢复，而是需要立刻拨打120。

2.2规范化治疗

时间窗内开展有效治疗。当发生脑卒中时，需要尽快将患者带到附近具备卒中治疗能力的医疗机构对患者进行救助。我们将治疗急性脑梗死的最佳时间称之为时间窗。目前，发病4.5h以内为静脉溶栓的时间窗，此期间对患者进行静脉溶栓治疗等是目前最有效的治疗方式。

①溶栓治疗：通过溶栓药物将脑血管中堵塞的血栓溶解掉，从而让血管变得通畅，恢复供血，避免缺血脑组织的坏死。

②取栓治疗：主要针对颅内大血管闭塞。将导管通入血管中闭塞的地方，然后使用取栓装置将血管中的血栓取出来，颅内大血管闭塞的位置恢复血流，从而达到治疗效果。需要注意的是，此过程在患者发病6h以内为最佳救助时间。

③手术、介入或药物治疗：急性脑卒中分为脑出血以及蛛网膜下腔出血，当患者确诊后则需要积极接受治疗，同时对病因进行寻找消除，必要时则需要患者采取手术、介入或者药物的治疗方式。

总之，对于脑卒中的患者应该及时进行干预治疗。从高血压、糖尿病，以及心脏病等多个方面降低脑卒中的发生风险，同时对于高危人群应该了解并学习脑卒中急救知识，从而科学地预防脑卒中。

作者：武邑县医院    孙广智