尿常规检查是常见临床项目，其报告能反映健康状况。你知道如何解读吗？

1. 尿常规检验：小检查大作用

尿常规检验主要是对尿液的物理性状、化学成分、有形成分等进行检查分析，其具有获取标本容易、检查便捷、成本低等优势，可动态反映身体变化，能为临床疾病诊断治疗提供依据。尿常规检验不仅是泌尿系统疾病筛查的关键项目，还可以用于肝胆疾病、糖尿病等全身性疾病筛查。

尿常规检验的作用非常大，在健康体检中，通过尿常规可为身体健康状态预警；在疾病治疗中，尿常规也是监测疗效的关键指标，如尿路感染患者经治疗后，可根据尿常规检验中的尿白细胞数量变化，判断治疗效果。此外，对于妊娠期女性，通过尿常规检验能及时发现妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症，确保母婴健康。

2. 关键指标解读，看懂加减号

尿液外观、理学指标是尿常规报告的基础，正常尿液颜色是淡黄色至深黄色，颜色深浅程度与饮水量有关，饮水量多则尿液颜色浅。如果尿液呈洗肉水色，可能存在泌尿系统结石、感染、肿瘤等情况；如果尿液颜色为浓茶色，可能与肝胆系统疾病有关；尿液颜色呈乳白色时，要警惕肾脏淋巴回流障碍、丝虫病等。正常情况下尿液透明度是清晰透明，如果尿液浑浊有可能尿液中有细菌、白细胞、结晶等。

干化学指标是尿常规报告的核心，经常用具体数值或“＋、-”号表示，尿白细胞酯酶阳性（+）提示可能存在泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等，“+”号越多表示感染程度越严重；尿亚硝酸盐阳性（+）可能与革兰阴性菌感染有关。尿蛋白阳性（+）是肾脏损伤的关键信号，发热、剧烈运动等生理性因素可能引起暂时性尿蛋白升高，而持续性尿蛋白阳性需要警惕肾病综合征、肾炎等疾病。尿糖阳性（+）应结合血糖检测进行判断，血糖升高提示可能为糖尿病；血糖正常有可能是肾性糖尿。此外尿酮体阳性（+）多与糖尿病酮酸中毒有关，剧烈运动、长期进食也有可能引起尿酮体阳性。

3. 异常结果≠疾病，理性看待“超标”

在尿常规检验中，如果发现某一项指标异常，不需要太过惊慌，很多时候生理性因素也会引起尿常规检验指标异常。如女性在月经期间可能引起尿红细胞升高，这主要是经血污染尿液造成，因此女性需要在经期结束后复查；剧烈运动后可能引起一过性尿蛋白阳性，休息后检查可恢复正常；此外，服用维生素C等药物后，可能对尿潜血、尿糖等检测结果造成影响，引起假阳性或假阴性。

如果尿常规检验结果存在持续异常或反复性异常，就要提高警惕。尿蛋白持续阳性，即便是微量，也可能是高血压肾损害、早期糖尿病肾病等表现，需进一步进行肾功能检查。同时存在尿白细胞、尿亚硝酸盐阳性，可结合尿频、尿痛、尿急等症状，诊断为尿路感染；如果尿沉渣镜检发现异形红细胞比例超出70%，有可能是肾小球源性血尿，需及时到肾内科检查就诊。

另外，尿常规报告要结合患者临床症状、其他检查结果进行判断。如尿胆红素阳性，伴有巩膜及皮肤黄染，肝功能检查提示胆红素升高，可能存在胆道梗阻、病毒性肝炎等情况；如果仅提示尿胆红素阳性，其他指标正常，可能与标本保存不当、检测误差等有关，需重新检查确定。

4. 检查注意这些，提升报告准确性

在尿常规检验中，为确保检验结果准确，应做好检查准备及标本采集管理。检查前一天，要注意不可进行剧烈运动、不大量饮酒；女性在检查时要避开月经期，同时检查前可用清水进行外阴清洗，避免白带污染尿液；男性应在检查前清洁尿道口，防止前列腺液、精液混入尿液中。

进行标本采集时，要选择留取中段尿，先排出少量尿，留取中间部分尿液，减少尿道口周围细菌对标本的影响。完成尿液标本采集后，应在1小时内送检，避免长时间放置造成细菌繁殖、葡萄糖分解、白细胞破坏，从而对检测结果的准确性造成影响。如果无法及时送检，应冷藏保存标本，冷藏时间不能太长。

以上就是本次为大家分享的关于尿常规检验的一些知识，希望能对大家有所帮助。

作者：南方医科大学珠江医院三水医院（佛山市三水区人民医院） 廖思钦

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