脑梗又称缺血性脑卒中，是因脑部血管堵塞导致脑组织缺血、缺氧、坏死的急症，致残率、致死率极高。脑梗急救的关键在于“抢时间”，医学上称发病后的4.5小时为静脉溶栓的“黄金时间窗”，6小时内为取栓治疗的最佳时间，在此期间正确操作，能最大程度降低伤害、挽救生命。

1. 脑梗急救前：精准识别，把握黄金窗口

1.1 明确脑梗黄金时间的核心意义

脑梗发生后，每延迟1分钟，脑部就会有大量神经细胞死亡，延误越久，致残、致死风险越高。黄金时间窗内，通过静脉溶栓、血管内取栓等治疗，可快速开通堵塞血管，恢复脑部供血，减少脑组织损伤。超过黄金时间，脑组织坏死将不可逆，后续治疗效果会大幅下降，因此，快速识别脑梗症状是急救的第一步，也是最关键的一步。

1.2 掌握简单易记的脑梗识别方法

无需专业医学知识，可通过“FAST原则”快速判断是否为脑梗，操作简单、准确率高。F（Face，面部）：观察患者面部是否对称，有无口角歪斜、一侧面部麻木或无力；A（Arm，手臂）：让患者双手平举，观察是否有一侧手臂无力、下垂，无法维持平举姿势；S（Speech，言语）：倾听患者说话，是否有口齿不清、表达困难，或无法理解他人话语；T（Time，时间）：一旦出现上述任何一种症状，立即意识到可能是脑梗，马上启动急救，记录发病时间，为后续治疗提供参考。

1.3 区分脑梗与其他类似症状，避免误判

部分疾病症状与脑梗相似，如脑出血、低血糖、癫痫发作等，误判可能导致急救措施不当，加重病情。脑出血多伴有剧烈头痛、呕吐、意识模糊，常因情绪激动、用力排便诱发；低血糖会出现心慌、出汗、头晕，补充糖分后可快速缓解；癫痫发作会有肢体抽搐、意识丧失，发作后多有嗜睡。若无法明确区分，无需纠结，只要出现疑似脑梗症状，均按脑梗急救流程处理，优先拨打急救电话，由专业医护人员判断。

2. 脑梗急救中：科学操作，规避致命误区

2.1 立即拨打急救电话，精准提供信息

发现疑似脑梗症状后，第一时间拨打120急救电话，切勿拖延。通话时需清晰说明：患者疑似脑梗，目前的具体症状（如口角歪斜、手臂无力等）、发病时间、所在准确地址（精确到楼栋、单元、房间号），同时告知患者的年龄、既往病史（如高血压、糖尿病、脑梗病史等），以便急救人员携带对应设备和药物，快速抵达现场。通话结束后，保持电话畅通，避免急救人员无法联系。

2.2 等待急救时，做好基础护理

等待急救期间，无需进行复杂操作，重点做好基础护理，避免加重患者病情。让患者保持平躺姿势，头部略微垫高（约15-30度），若患者有呕吐，需将头部偏向一侧，清除口腔内呕吐物，防止呕吐物堵塞气道导致窒息；解开患者衣领、腰带，保持呼吸通畅，避免压迫颈部、胸部；不要随意移动患者，尤其是头部和颈部，防止血管进一步堵塞或加重脑组织损伤；密切观察患者意识状态，若患者出现意识丧失、呼吸停止，立即进行心肺复苏。

2.3 坚决规避急救误区，不做无用功

黄金时间内，错误的急救操作可能致命，需坚决规避常见误区。切勿给患者喂水、喂药（包括降压药、阿司匹林等），患者可能因吞咽困难导致呛咳、窒息，且自行用药可能加重病情或影响后续治疗；切勿用力摇晃患者、掐人中，此类操作无法唤醒患者，还可能加重脑部损伤；切勿自行开车送医，急救车配备专业医护人员和急救设备，可在途中监测患者病情、进行初步处理，且能提前与医院对接，节省就诊时间，自行送医易延误治疗，还可能因途中颠簸加重病情。

结语

脑梗急救，“时间就是大脑”，黄金时间内的每一步正确操作，都可能改写患者的命运。对于脑梗，预防大于治疗，但一旦发病，唯有快速识别、及时呼救、科学护理，才能最大程度降低伤害。希望每一个人都能掌握脑梗识别方法和急救技巧，在关键时刻既能保护自己，也能帮助他人，用正确的急救方式，为生命争取希望。

作者：首都医科大学附属医院  北京安贞医院  南充医院  南充市中心医院  川北医学院第二临床医学院 张珊珊

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