受“伤筋动骨一百天”的传统观念影响，部分骨折患者术后陷入静养误区。事实上，骨折术后科学锻炼是患者康复的重要环节，能够改善肢体功能、加速骨折愈合、减少术后并发症。但骨折术后锻炼不可盲目开展，需循序渐进的完成。

1、骨折术后科学锻炼价值

骨折术后初期，患者肢体活动量减少，可能出现关节僵硬、肌肉萎缩、血运不畅等问题，而科学锻炼能刺激骨骼生长、加速患肢骨痂生成，进而缩短骨折愈合时间。此外，坚持科学锻炼，能够增强患肢肌力、提升患肢关节灵活度，为后期肢体功能恢复奠定基础，且适当锻炼能够改善患者情绪状态、增强其康复信心。

2、骨折术后科学锻炼时机

骨折患者术后康复锻炼应分阶段开展，不同阶段锻炼方式、锻炼目标存在差异性。

2.1骨折术后1-2周

骨折术后初期阶段，患肢明显肿胀、疼痛，应以加速血液循环锻炼为主，减轻患肢疼痛、消除患肢肿胀。在此阶段，建议患者轻微活动肢体远端，包括屈伸手指、脚趾等；还可开展肌肉等长收缩锻炼，锻炼时关节不活动、肌肉长度不变，仅肌肉张力增加，如上肢骨折患者可坚持握拳、放松锻炼，下肢骨折患者反复绷紧、放松大腿肌肉锻炼。通过骨折术后初期锻炼，能够加速患者血液循环、消除患肢肿胀，还可预防肌肉萎缩。

2.2骨折术后3-6周

骨折术后中期阶段，患肢痛感减轻、肿胀消退，局部逐渐形成骨痂，应以提升关节活动度、增强患肢肌力锻炼为主。在此阶段，建议患者遵医嘱完成关节被动及主动活动。进行被动活动时，可由康复师、家属等借助外力辅助患者活动患肢关节；进行主动活动时，鼓励患者自主活动患肢关节。此外，患者能够耐受主动关节活动后，逐渐增加肌肉抗阻锻炼，如利用弹力带拉伸肌肉等。

2.3骨折术后6周以上

骨折术后后期阶段，患肢基本愈合，应以全面恢复肢体功能锻炼为主，为患者恢复正常生活奠定基础。在此阶段，建议患者开展游泳、慢跑、散步等运动，逐渐增加运动时间，以增强患肢肌力与运动耐力，提升关节稳定性、灵活性。但要注意，日常锻炼时，应避免重体力活动或剧烈运动，避免二次骨折。

3、骨折术后科学锻炼原则

3.1循序渐进

骨折术后康复锻炼应从简单运动开始，逐渐过渡至复杂运动，并结合患者耐受性增加锻炼强度、延长锻炼时间，不可急于求成，否则可对患肢造成二次伤害。

3.2个体化

不同骨折患者受伤位置、骨折类型、身体状况、愈合情况均存在差异性，应结合患者个体差异性完善运动方案，并在康复师指导下科学锻炼，避免盲目照搬他人锻炼方案。

3.3无痛

骨折术后锻炼期间若出现剧烈疼痛，应立即暂停活动，避免加重患肢损伤，若仅出现轻微疼痛，可咨询医生，结合疼痛性质、程度评估能否继续锻炼。

3.4综合锻炼

骨折术后锻炼应包含多个方面，如平衡训练、关节活动度训练、肌力训练等，以全面恢复肢体功能。

3.5长期坚持

骨折术后康复过程缓慢，患者应遵医嘱长期坚持锻炼，方可取得理想康复效果，若盲目停止锻炼，可能影响康复进程。

总而言之，骨折患者术后科学锻炼极为重要，患者应充分了解锻炼重要性，遵医嘱坚持锻炼，以加速骨折愈合、改善肢体功能。 

作者：固原市人民医院 王树斌

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