导语：清晨的第一杯水，您喝对了吗？

您知道吗？我国6至17岁儿童青少年中，高达82%的人每日饮水量未达到推荐标准；而成年人中，能在清晨正确“补水”的，更是少之又少。晨起一杯水，是许多家庭世代相传的养生习惯，令人疑惑的是，这杯水里，需要加盐吗？今天我们就用近五年全球最权威的医学研究，把这杯水彻底喝清楚。

一、“电解质”不是万能的——您真的需要补盐吗？

很多人认为出汗、睡觉会丢盐，晨起必须喝淡盐水，将其形象的比喻：补充电解质就像“给电池充电”。其实，人体的电解质平衡，是由肾脏这位“总指挥”24小时不间断精密调控的，跟晨起喝淡盐水无关。

电解质是溶于血液中的钠、钾、钙等矿物质，它的主要作用是参与神经肌肉传导、维持体液酸碱平衡、调节生理功能等。2025年发表于《国际维生素与营养研究杂志》的一篇综述明确指出：对绝大多数现代人而言，日常饮食中的钠摄入量已远超生理需求:世界卫生组织（WHO）建议成年人每天应摄入少于5g的食盐，但全球平均摄入量估计约为10.78g/天。晨起盲目补盐，可能会打乱肾脏的调节节奏。

二、无感失水：您的血液正悄悄变浓

您是否留意过，早晨起来第一泡尿，颜色深黄，气味较重？这并非在“排毒”，而是身体在的无感失水。世界权威出版机构BioMed Central (BMC)的一篇综述文章指出：经过一天的呼吸、排汗、蒸发，标准个体无感水分损失为0.6-2.3L，按照睡眠时间8小时计算，一整夜的无感水分损失约200-800ml。可使人体产生轻度脱水，近年来已有多项研究证明轻度脱水可产生便秘，并对认知等脑功能产生影响。人体体内约90%的钠摄入最终通过尿液排出，汗液排钠量极少，即使夏季汗液排钠增多，机体也能通过自身调节来维持平衡。

生理学指出人体内钠的水平变化主要依赖肾小管对钠的重吸收，而肾小管对钠的重吸收主要受体内激素（主要是醛固酮）的影响，醛固酮具有保钠排水的作用。2023年Sleep heslth杂志的一篇文章指出，人体控制水、电解质的激素醛固酮水平存在明显的昼夜变化，其水平在生物日结束时偏低，生物夜结束时较高，从而调节钠排泄的节奏。中国首都医科大学彭亚光教授2021年发表在中国医学杂志的一篇文章指出：尿钠排泄均呈现昼夜节律变化。具体表现为：尿钠排泄从傍晚开始升高并持续，凌晨时分达到峰值，次日早晨开始下降并持续，至中午或下午达到最低水平。综合以上两项研究可以发现：清晨时，人体的尿液排钠开始下降，血钠水平在醛固酮的调节下逐渐升高。2024年《国际泌尿与肾脏病学杂志》的研究证实：随着年龄增长，肾脏排水能力减弱，进而导致肾脏稀释尿液的能力下降，也就代表着中老年人对盐水负荷的应对能力更弱。

综上所述，人体经过一夜睡眠，确实会处于轻度的水分亏空状态，对绝大多数健康人和高血压患者而言，晨起不缺盐，且随着年龄的增长，肾脏排水能力逐渐减弱。此时若喝下一杯淡盐水，既无法稀释血液，反而升高了钠含量，让肾脏在排盐的同时又不得不竭力保水——一个要排，一个要留，左右为难。

三、问题来了：盐水和白开水该怎么选？

2025年《临床高血压杂志》综述明确指出：高盐摄入与心血管疾病的关系密切相关。高盐通过升高血压间接损伤血管，激活免疫反应、改变肠道菌群等方式直接影响心血管系统。高血压、肾病、心力衰竭患者，早晨不建议喝淡盐水，只有极少数确诊为钠流失的患者，真正需要淡盐水。

我们在控盐时需因人而异，因病而异。2026年最新发表的钠限制与心血管结局Meta分析提出：心力衰竭患者过度限盐（每日<1.5克），会提高死亡风险，呈现“J型曲线”。

四、科学饮水小妙招来啦

为了更好地帮助我们的身体从夜间休息状态平稳切换到日间活动状态，早晨，我们在刷牙漱口后先静坐5-10分钟，选择喝不加盐（医生建议除外）的温白开水，避免冰水刺激肠胃，喝水时注意小口慢咽，每次控制总量150-200毫升为宜（大约小半瓶矿泉水）。晨起喝淡盐水喝一次您也无需焦虑，但不值得日日坚守。

作者：浙江省湖州市吴兴区织里镇卫生院  谢静