院感是医疗服务中不可忽视的安全隐患，直接影响着患者康复进程。所谓“护理无小事”，护理服务贯穿患者入院治疗到出院的全过程，每个细微操作均与院感防控质量密切相关。因此为稳固院感防线，应重视各护理环节的管控。

1.手卫生

护理操作中，手卫生管理是重要管理环节，也是院感防控的首道防线。很多人对手卫生管理存在认知误区，如误认为接触患者体液、血液后才需要洗手等。实际上，护士的双手是院感传播的主要媒介，为患者提供翻身扣背、穿刺、配药、更换敷料、递取物品等服务时，均可能接触到病原体。因此护士若未执行手卫生规范，手上携带的病毒、细菌可能通过接触传播给下一位患者。正确的手卫生管理并非单纯清水冲洗，而是依据“七步洗手法”利用流水揉搓双手，保障手上每个部位都清洁干净。日常护理服务中，护士接触无菌物品前后、脱卸防护用品后、接触患者前后，均需严格落实手卫生管理规范。

2.落实无菌规范

日常护理工作中涉及大量无菌操作，包括静脉输液、导尿、皮下注射、吸痰等，不同操作均有严格的无菌标准。但部分护士工作期间，可能出现未严格检查无菌物品有效期、包装完整性，或未按要求铺无菌巾、佩戴无菌手套，或未及时处理无菌污染区等问题，导致院感事件频发。以导尿护理为例，若护士无菌意识薄弱，未彻底消毒尿道管或出现导尿管被污染事件，就可能诱发泌尿系统感染，导致患者出现尿痛、尿急、尿频等症状，甚至引发败血症，延长住院时间。因此护士应时刻保持严谨的无菌观念，严格落实无菌操作规范，杜绝各类违规操作，以守住无菌防线，从源头上降低院感发生风险。

3.医疗废物管理

为患者提供护理服务期间会产生大量医疗废物，包括针头、棉签、敷料、注射器、患者体液污染物及血液污染物等。上述物品携带大量病原体，若未妥善处理，可污染环境，还可通过针刺、接触等方式传染护士和患者，导致院内交叉感染。因此护士应严格按照分类标准处理医疗废物，将感染性废物、损伤性废物、病理性废物分别放入对应标识的容器内集中处理。此外，护士处理医疗废物时，应全程做好个人防护，避免接触污染、针刺伤，保障医疗废物处置的全流程安全。

4.精细化护理患者

患者基础护理的精细化程度直接影响着院感防控效果，每个细节的疏漏均可引发院感。如长期卧床患者，若翻身、拍背频率不足或方法不当，导致痰液淤积在体内，可诱发坠积性肺炎；再如口腔清洁不彻底，导致口腔内细菌大量繁殖，可诱发吸入性肺炎。因此护士应秉持以患者为中心理念开展基础护理服务，结合患者身体状态、病情进展调节护理方案，细化各项护理操作流程，减少患者体内滋生病原体的机会，进而增强患者抵抗力。

5.提升护士防控意识

部分护士认为院感事件离自己很远，或存在偶尔违规一次没关系的侥幸心理，进而简化操作流程、违反院感防控规范。但实际上，院感防控无小事，每次手卫生、无菌操作及医疗废物处理，均关乎着患者与自身的安全。因此护士应持续学习院感防控知识，熟练掌握各项院感防控技能，树立“院感零容忍”意识，做到防微杜渐，使自身的责任意识成为抵御院感的“内在防线”。

总而言之，院感防线的稳固离不开每一位护士坚守和付出，需要护士严格落实每一个护理环节的规范。护理无小事不仅是对护士日常工作的要求，更是对患者生命安全的承诺。日常护理工作中，护士应利用严谨细致的工作态度、专业规范的操作技能守住院感防控的每一道防线，以为患者提供安全、优质的护理服务，守护患者的生命健康。

作者：莒南县坪上镇中心卫生院 邱萍

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