适老化与人性化设计，绝非简单的无障碍通道和卫生间扶手。它是一个系统工程，一种将“以人为中心”的理念渗透到每一个角落、每一处细节的深刻关怀。它关乎安全与功能，更关乎尊严与情感。

一、全方位的安全保障设计

全方位安全保障是适老化设计的基石，其核心在于将安全预判并嵌入环境。

（一）防跌倒综合设计：应对跌倒这一主要风险，需系统性落实以下细节：

地面与高差：采用防滑、耐磨、无缝且无反光的地面材质，全病房实现零高差，确保轮椅与步态不稳者通行无阻。

连续扶手系统：在走廊、床头、床边及卫生间安装连续、牢固的扶手。扶手材质需温暖亲肤（如木质/树脂），直径与安装距离需符合人体工学，便于抓握发力。

智能照明：针对老人起夜需求，在床下、走廊、卫生间设置感应式柔光夜灯，提供安全照明而不扰眠。开关应带夜光并触手可及。

（二）紧急呼叫系统优化：传统床头呼叫单一局限，优化系统应是多点位、多模式的：在床头、卫生间、淋浴间及沙发旁均设置大而醒目的呼叫按钮，并带灯光指示，同时支持拉绳（即便倒地也能触发）与按键两种方式，确保任何紧急状况下都能发出可靠求救信号。

二、从细微处考虑设施功能设计

在安全保障基础上，设计需进一步通过精微细节，切实减轻患者的生理负担与心理焦虑。

（一）智慧病床：现代病床它应具备一键起身、一键屈腿等智能调节，帮助老人轻松找到舒适姿势并减轻照护负担。床高需可调：休息时保持舒适高度，上下床时可降至与轮椅座高相近，形成安全台阶，显著降低跌倒风险。护栏需圆润无锐角，且中段可局部放下，在提供必要防护的同时，避免产生被禁锢感。

（二）体现尊严的卫生间：作为最私密且易发生尴尬的空间，卫生间设计需融合隐私、安全、易用与心理关怀。

空间布局：必须足够宽敞，允许轮椅360度回转，并能容纳一名护工从旁协助。

核心设施：坐便器应略高于常规，便于起坐，并配有L型或上翻式扶手。淋浴区应采用无挡水条的下沉式设计，配备壁挂式淋浴凳和高度可调的手持花洒，支持坐着安全洗浴。

细节关怀：内置紧急呼叫绳、便利的置物台，以及一块可调节角度的镜子，这些细节是患者基本尊严与体面的体现。

（三）　环境控制的自主权：将一部分环境控制权交还给患者至关重要。床头应配备能轻松操控灯光、空调、窗帘，甚至娱乐系统的集成控制面板，这种可控感，对在疾病面前常感无力的老人而言，是极大的心理慰藉。

三、注重打造有人文温度的疗愈及社交环境

当安全与功能需求得到满足，病房设计的最高层次—心理与社交关怀便至关重要，医院应成为促进疗愈的温暖港湾。

（一）营造感官舒适化的环境

色彩与材质：摒弃冰冷的大面积白色，采用米白、浅灰、淡蓝等舒缓色调，大量运用木材、布艺等柔软亲自然的材质，营造如家般的温馨氛围，软化建筑的冰冷感。

光线与视野：最大化利用自然光照来改善情绪，窗户设计应确保卧床患者也能享有窗外景观，建立与外部世界的视觉连接，对抗孤独。

声环境控制：通过吸音材料与软包墙面降低环境噪音，尤其减少夜间医疗操作与设备产生的干扰，保障患者休息质量。

（二）构建支持系统：家属与社交

家属陪护空间：病房内设置舒适且可展开为简易床的陪护椅，配备专属储物空间，在病床旁增设小型桌面与充电接口等细节，能极大便利家属的陪伴与工作。

公共活动区：在楼层设置明亮舒适的公共客厅或阳光房，配备家具、书籍与绿植。此空间鼓励患者、家属之间交流，打破孤立，构建支持性社交网络。

明确的导向标识：清晰、温和、图文并茂的标识系统，能有效降低患者在陌生环境中的迷茫与焦虑。

结语

适老化与人性化设计是一种“非药物疗法”，通过细节传递尊重与关怀。它虽增加前期投入，却能降低跌倒、感染等风险，提升康复效率与满意度，实现社会与医疗效益的双赢。这不仅是建造医院，更是构筑一个温暖、文明的社会的体现。

作者：广西贵港市中西医结合骨科医院  陆绎丹