骨折是临床常见创伤，多由外力冲击、骨骼病变等引发，需科学康复训练促进功能恢复。不当康复易导致关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，严重影响患者生活质量。本文结合临床实践，科普骨折的基本认知、康复训练方法、注意事项，为骨折患者康复提供专业指导。

一、骨折

骨折是骨科高发创伤，可发生于各年龄段，其中老年人因骨质疏松，儿童因骨骼未发育完全，发生率相对较高。根据骨折部位可分为上肢、下肢、脊柱等骨折，根据骨折程度可分为完全性与不完全性骨折，根据移位情况可分为移位性与非移位性骨折。骨折典型症状为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限，严重时可能伴随血管、神经损伤，引发肢体麻木、血运障碍等。骨折治疗需遵循“复位、固定、康复”三大原则，复位与固定为骨骼愈合奠定基础，而康复训练则是恢复肢体功能、预防并发症的关键环节。

二、骨折后康复训练方法

2.1早期康复训练（骨折后1-2周）

早期康复训练中，避免肌肉萎缩，促进局部血液循环，为骨骼愈合创造条件。训练以被动活动和轻度主动活动为主，需在医生指导下进行，避免牵拉骨折部位。上肢骨折患者可进行手指屈伸、握拳、松拳训练，每次10-15组，每日3-4次，同时可轻轻活动肘关节、肩关节，幅度以不引起剧烈疼痛为宜；下肢骨折患者可进行脚趾屈伸、踝关节跖屈和背伸训练，同样控制活动幅度，避免髋关节、膝关节过度活动。此外，可配合局部按摩，促进肿胀消退，每次按摩5-10分钟，每日2次，训练过程中需密切关注疼痛变化，若出现剧烈疼痛立即停止。

2.2中期康复训练（骨折后3-6周）

中期康复训练中，骨折部位已有一定骨痂形成，可适当增加训练强度和范围。上肢骨折患者可进行前臂旋转、肩关节外展、内收训练，配合弹力带进行抗阻训练，增强手臂肌肉力量，每次训练15-20组，每日3次，逐渐增加弹力带阻力；下肢骨折患者可进行直腿抬高、膝关节屈伸训练，直腿抬高时需保持腿部伸直，抬高角度从30°逐渐增加至60°，每次保持5-10秒，每组10次，每日3次，同时可借助拐杖进行部分负重行走，逐步适应肢体受力。训练过程中需循序渐进，避免突然加大运动量，防止骨折移位。

2.3后期康复训练（骨折后7周及以上）

后期康复训练时，骨折基本愈合，可开展全面功能训练。上肢骨折患者可进行穿衣、吃饭、洗漱等日常活动训练，同时开展提重物等针对性力量训练，从轻度重物开始逐渐加量，以改善手臂负重能力与灵活性；下肢骨折患者可进行正常行走、上下楼梯训练，上下楼梯遵循“健侧先上、患侧先下”原则防摔倒，还可进行深蹲、踮脚等训练，增强腿部肌肉力量，恢复膝、髋关节活动范围。此阶段训练注重实用性，结合生活场景，助患者回归正常生活与工作。

三、骨折后康复训练的注意事项

3.1遵循个体化原则，循序渐进开展训练

康复训练需制定个性化方案，不可盲目照搬。不同部位、不同程度的骨折，康复训练的时间、强度、方式均有所差异，例如脊柱骨折患者需注重腰部保护，避免弯腰、扭转动作，而上肢骨折患者可更早开展肢体活动。训练过程中必须遵循“循序渐进”的原则，从轻度训练开始，逐步增加训练强度、范围和时间，不可急于求成。过早进行高强度训练，可能导致骨折移位、骨痂断裂，延长愈合时间；训练过晚或强度不足，则会导致肌肉萎缩、关节僵硬，影响功能恢复。

3.2注重训练安全性，避免二次损伤

骨折后康复训练的前提是安全，训练前需做好准备工作，进行5-10分钟的热身运动，如活动未骨折的关节、拉伸肌肉，促进血液循环，减少肌肉拉伤风险。训练过程中需保持正确的姿势，如下肢骨折患者行走时需保持身体平衡，避免踮脚、跛行过度；上肢骨折患者活动时需避免用力过猛。同时，需选择合适的训练环境，确保场地平整、无障碍物，避免摔倒、碰撞等意外情况。辅助器具（如拐杖、支具）训练的患者，需确保辅助器具的安全性和适用性，定期检查器具是否完好，使用时遵循正确的方法，避免因辅助器具使用不当导致二次损伤。

作者：赤峰学院附属医院  单辉  

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