肾结石是泌尿外科的“常客”，经皮肾镜取石术凭借创伤小、取石彻底、恢复快的“硬核优势”，成为对付复杂性肾结石的“王牌术式”。护理配合作为手术治疗的“神助攻”，直接影响手术成功率、患者康复速度及并发症发生率。本文围绕经皮肾镜取石术的术前、术中、术后及出院随访全流程，科普标准化护理配合要点，帮医护人员“石”力护航。

一、术前护理配合：“石”先准备，筑牢康复第一步

术前护理核心是做好全面准备，消除患者顾虑，为手术“铺好路”。首先，健康宣教与心理护理。用通俗语言讲解手术流程、优势及注意事项，缓解患者“谈石色变”的紧张、焦虑情绪，让患者放下心理包袱，提升治疗依从性。其次，完善术前检查。协助患者完成血常规、肝肾功能等相关检查，确认无手术禁忌证，重点关注肾功能及结石大小、位置，为手术方案制定“精准导航”。最后，做好皮肤和肠道准备。术前清洁术区、剔除毛发，避免术后感染“趁虚而入”；术前1-2天遵医嘱给予缓泻剂，排空肠道，减少术中肠道干扰。术前禁饮禁食、备血备用，仔细核对患者信息，确保手术“万无一失”。

二、术中护理配合：默契“石”战，护航手术零差错

术中护理需全程精准配合医生，默契“石”战，严控操作细节。再次核对患者信息、手术方式，协助患者取俯卧位，垫好体位垫，保护肢体关节，避免受压损伤。建立静脉通路，连接心电监护仪，密切监测患者生命体征，及时捕捉血压、心率的“异常信号”并告知医生。配合医生完成术区消毒、铺巾，严格执行无菌操作，备好各类手术器械，确保器械“整装待发”、性能良好。手术过程中，精准传递器械，配合医生完成穿刺、扩张、取石等操作，密切观察冲洗液情况，及时清理术中废弃物，保持手术视野清晰。若出现突发情况，快速配合医生抢救，全程与医生“心有灵犀”，杜绝操作失误，助力患者“石”除障碍。

三、术后护理配合：术后“石”刻守护，防范风险不松懈

术后护理重点是监测病情、预防并发症，术后“石”刻守护。将患者转运至监护室，持续监测生命体征、意识状态，重点观察伤口渗血、引流管通畅情况，记录引流液的颜色、量、性状，一旦出现异常，及时报告医生“对症下药”。保持引流管固定牢固，避免扭曲、受压、脱落，定期挤压引流管，防止血块堵塞“通道”。做好疼痛护理，评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，指导患者通过深呼吸等方式缓解疼痛，让患者少受“痛”苦。加强基础护理，定时翻身、拍背，预防压疮、肺部感染等并发症；鼓励患者少量多次饮水，促进残余结石“顺流而下”，指导患者清淡饮食，远离辛辣刺激食物。做好导尿管护理，保持尿道口清洁，预防泌尿系统感染，时刻守护患者术后安全，加快康复步伐。

四、出院指导与随访护理配合：“石”终相伴，筑牢远期康复防线

出院指导与随访是预防结石复发、保障远期康复的关键，做到“石”终相伴。向患者及家属详细讲解注意事项，指导患者遵医嘱按时服药，不可擅自停药、减药，告知药物的作用及不良反应，出现不适及时就医，切勿“硬扛”。饮食指导重点强调多喝水，每日饮水量保持2000-3000ml，稀释尿液，让小结石“无机可乘”；调整饮食结构，避开高钙、高草酸等易诱发结石的食物，从源头减少复发风险。指导患者适当进行温和运动，避免剧烈运动，注意休息，避免过度劳累，做到“劳逸结合”。建立完善的随访机制，出院后定期复查泌尿系超声，观察结石残留及肾功能恢复情况，及时调整护理方案。

结论

经皮肾镜取石术的全流程护理配合，是提升手术成功率、降低并发症发生率、促进患者快速康复的“关键一环”。临床护理中，需兼顾专业性与人文关怀，融入趣味引导，优化护理细节，加强医护协同，将护理配合贯穿手术全周期，用专业“石”力为肾结石患者保驾护航，提供全方位、高质量的护理服务，助力患者早日去除病痛。

作者：青岛市城阳区人民医院  韩晨曦

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