雾化吸入治疗是儿科呼吸道疾病重要给药方式，能将药物直送病灶，起效快、用药少、副作用小。根据雾化药液作用不同，可抗气道炎症、平喘、祛痰、抗感染，还能湿化气道。但儿童配合度低、表达能力有限，护理细节影响治疗效果。本文结合临床实践，为家长详解儿童雾化吸入关键护理要点。

一、雾化器选择：适合孩子最重要目前临床常用三类各有特点：

空气压缩式：以压缩空气为动力源，药物可深入肺泡从而达到药物雾化的效果。

氧驱动式：兼具给氧和雾化功能，氧气流量6-8L/min最佳，适合缺氧患儿。超声雾化器：超声波震荡的治疗原理，可将雾化颗粒变得均匀且细腻。

建议：3岁以下优先选择压缩式或氧驱动式，配合度更高，具体类型建议咨询呼吸专科医生后决定。

二、治疗前准备：四个关键不能少

新雾化器首次使用：有异常味道，为了避免异常味道可能诱发儿童咳嗽、喘息等，建议开启雾化器空吹数分钟，可减少雾化器中残留的异常味道。

时间选择：餐前1小时或餐后2小时，避免雾化气雾呛咳引发呕吐误吸。急性发作期可缩短至每3-4小时一次。

环境准备：保持室温18-22℃，湿度50-60%，每日通风2-3次，移除鲜花、毛绒玩具等过敏原。

患儿准备：清洁口鼻分泌物，避免涂抹面霜。

三、体位与呼吸：决定药物沉积效果最佳体位：

清醒患儿：坐位或半卧位（床头抬高30°），避免头后仰。

意识欠佳：侧卧位防误吸，避免仰卧位。

特殊情况：哮喘发作期可前倾坐位，减轻呼吸困难。

四、呼吸指导

年长儿：使用口含器，双唇包紧，“慢吸-屏气2秒-鼻呼”循环。

婴幼儿：面罩紧贴面部，观察胸廓起伏，避免从边缘漏气。

哭闹处理：先安抚情绪，可播放动画片或给玩具转移注意力。

五、雾化参数调节：个体化设置很关键

雾量控制：并非越大越好。过大可能导致缺氧，过小影响疗效。建议：初始设置：压缩式2-3L/min，氧驱动6L/min起

调节原则：观察患儿面色，出现烦躁、出汗立即减小。

温度管理：药液温度保持接近体温，避免冷刺激诱发支气管痉挛。可配备加温器，尤其冬季。

时间把控：每次雾化吸入时间5-15分钟为宜。每日2-3次，间隔≥4小时。

六、特殊情形处理：这些情况要警惕

急性发作期：立即就近就诊。

不配合患儿：“采用间歇吸入法”—雾化5秒→移开5秒，减少恐惧。或睡眠时进行，但需专人守护。

药物配伍：在医生指导下使用，勿随意更换或自行搭配药物。

不良反应监测：如出现面色苍白、潮红、手足震颤立即停药。

对症处理：声音嘶哑（漱口）、鹅口疮（制霉菌素涂抹）。

七、治疗后护理：容易被忽视的关键环节

即时处理：治疗结束立即湿毛巾洗脸、漱口（婴幼儿饮水代替），防止口腔内真菌感染。

拍背排痰：五指并拢呈空心掌，由下到上、由外向内有节律叩击背部，每侧3-5分钟，痰液黏稠者配合体位引流，注意观察口唇有无发绀、口腔内有无痰液排出。

设备消毒：每次雾化结束后面罩、管道每日用含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净晾干，可防止药物残留堵塞喷嘴。雾化器和面罩频繁使用时清洗后如污垢不能清除，建议更换新的部件。雾化机的出气口每周用75%酒精擦拭。

疗效评估：有效表现：呼吸平稳、痰液稀释易咳出、肺部啰音减少。

八、家长教育：家庭雾化的安全底线

必须明确：家庭雾化仅适用于病情稳定的慢性气道疾病（如哮喘维持期），急性发作必须首诊医院。

用药原则：严格按医嘱执行“三不原则”—不增减药量、不更换药物

、不随意停药。记录用药日记（时间、剂量、反应）。

设备选择：购买医用级压缩式雾化器，避免使用超声波美容仪代替。

紧急情况：出现呼吸费力、口唇发绀、不能平卧时，立即停用并急诊就医。

特别提醒：首次雾化必须在医院进行，评估耐受性后方可考虑家庭治疗。

雾化吸入看似简单却细节满满，从设备选择、体位摆放至雾化前中后护理，各环节均影响疗效。作为儿科护士，我们要掌握专业操作技能，将知识转化为家长易懂、易记、易行的护理行为，用细节守护患儿呼吸健康。

作者：柳州市妇幼保健院   儿科病区  蒙晓秀