脑卒中患者的康复期护理是改善预后、提升生活质量的关键环节，其核心在于精准把控护理细节，兼顾身体功能恢复与并发症预防。临床数据显示，科学规范的康复护理可使患者功能恢复率提升30%以上。本文将从康复训练护理、日常基础护理两大核心维度，解析脑卒中康复期护理的关键细节。

1. 康复训练护理

1.1 肢体功能训练护理

肢体功能训练需从被动训练过渡到主动训练。卧床阶段需协助患者保持良肢位，每2小时调整一次体位，避免关节僵硬和压疮形成。被动训练时，需对偏瘫肢体进行关节屈伸、旋转等活动，动作要轻柔缓慢，每个关节活动范围需达到最大但不引发疼痛，每次训练时长控制在20-30分钟，每日2-3次。进入主动训练阶段后，需引导患者进行自主翻身、坐起、站立等基础动作，借助扶手、助行器等辅助工具逐步提升平衡能力，训练过程中需全程陪护，防止跌倒。同时要观察患者肢体反应，若出现肢体肿胀、疼痛加剧等情况，需立即停止训练并告知医生。

1.2 语言功能训练护理

语言功能障碍患者需从基础发音训练开始，护理人员可通过示范口型，引导患者模仿元音、辅音发音，逐步过渡到单字、词语、短句的表达。对于理解能力障碍的患者，可采用实物、图片等直观方式辅助沟通，提升其理解能力。训练需遵循由简到繁、由慢到快的原则，每次训练15-20分钟，每日3-4次，避免患者过度疲劳。同时要给予患者充分鼓励，营造轻松的训练氛围，减少其心理压力。

1.3 吞咽功能训练护理

吞咽功能障碍易导致呛咳、吸入性肺炎等并发症，需重点护理。训练前需评估患者吞咽能力，从流质食物开始尝试进食，观察患者吞咽动作是否顺畅。吞咽训练可通过空咽训练、冰刺激咽后壁等方式开展，增强吞咽肌肉力量。进食时需让患者保持坐位或半卧位，头部稍前倾，进食速度缓慢，每次进食量控制在5-10毫升，避免一次性大量进食。若患者出现频繁呛咳，需暂停进食，改为鼻饲喂养，待吞咽功能改善后再逐步恢复经口进食。

2. 日常基础护理

2.1 皮肤护理

脑卒中患者长期卧床或肢体活动受限，易引发压疮。皮肤护理需保持患者皮肤清洁干燥，每日用温水擦拭皮肤，更换干净衣物和被褥。对于骨隆突部位如骶尾部、髋部、足跟等，需放置气垫圈、减压垫等，减轻局部压力。定时翻身是预防压疮的关键，卧床患者每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤摩擦损伤。同时要观察皮肤状态，若出现皮肤发红、发紫等情况，需及时采取减压措施并加强护理。

2.2 饮食护理

饮食需遵循低盐低脂低糖原则，保证营养均衡。多摄入富含蛋白质、维生素、膳食纤维的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等，促进身体恢复和肠道蠕动。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下。对于吞咽困难患者，需将食物加工为糊状或流质，便于吞咽。同时要规律进食，少食多餐，避免暴饮暴食，防止胃肠道不适。

2.3 心理护理

脑卒中患者常因功能障碍产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响康复效果。心理护理需关注患者情绪变化，多与患者沟通交流，倾听其诉求，给予心理支持和鼓励。向患者讲解康复治疗的成功案例和进展，帮助其树立康复信心。鼓励家属多陪伴患者，参与护理过程，营造温馨的家庭氛围。若患者负面情绪较为严重，需及时联系心理医生进行干预，避免情绪问题阻碍康复。

结语

脑卒中康复期护理是一项系统工程，需精准把控康复训练与日常基础护理的关键细节，实现生理康复与心理支持的双重保障。护理人员、患者及家属需密切配合，遵循科学的护理原则，循序渐进推进康复进程。只有重视每一个护理细节，才能有效降低并发症发生率，提升患者生活质量，帮助患者更好地回归家庭和社会。

作者：苍溪县中医医院  罗翠