生活中腹痛常见，吃坏肚子、受凉都易引发，常被当小毛病。但突发右下腹痛不能轻视，很可能是急性阑尾炎预警。这是发病急、进展快的急腹症，延误诊治易引发穿孔、感染等严重并发症。今天带大家认清其早期信号，了解急诊护理要点，学会科学应对。

一、什么是阑尾炎？

阑尾是位于人体右下腹、附着于盲肠末端的细小管状器官。阑尾炎指阑尾受到各类因素刺激后，出现充血、水肿、感染等炎性病变，是临床十分常见的外科急腹症。

为什么会得阑尾炎呢？

管腔堵塞：粪块、食物残渣、淋巴组织增生等易堵住阑尾开口，内部分泌物无法正常排出，不断积聚后引发肿胀发炎。

细菌感染：管腔堵塞后局部环境失衡，肠道内细菌大量滋生，进一步加重炎症，甚至出现化脓、坏死。

肠道功能紊乱：暴饮暴食、受凉、便秘或腹泻等，会扰乱肠道正常蠕动，牵拉、刺激阑尾，诱发炎症。

二、阑尾炎发作时有哪些典型表现？

最典型的特点是什么？

多数患者会出现转移性右下腹痛：初期疼痛多在肚脐周围或上腹部，感觉隐隐作痛，数小时后疼痛会慢慢转移并固定在右下腹，且痛感持续加重，按压、走动、咳嗽时疼痛会更明显。

身体会伴随哪些不舒服症状？

肠胃不适：出现恶心、想吐、食欲变差，部分人还会伴随腹胀、轻微腹泻或便秘。

全身反应：病情进展后可能低烧、浑身乏力；炎症严重时，体温会明显升高。

其他表现：腹部肌肉发紧，触碰右下腹压痛显著，松手瞬间疼痛感加剧。

三、突发急性阑尾炎去医院！急诊一般怎么护理？

急性阑尾炎发病急、变化快，到院后急诊科会快速开展评估与系统化护理，快速控制病情、降低穿孔和感染风险，为后续治疗争取最佳时机。

医生快速判断病情

患者入院后，医生会立即询问发病过程、疼痛位置变化，通过腹部查体判断压痛点、反跳痛情况。同时结合血常规、炎症指标、腹部B超或CT检查，快速确认阑尾是否充血、水肿、化脓，排除肠胃炎、结石、妇科腹痛等相似疾病，快速明确病情轻重、是否需要紧急手术。

基础对症护理

护士会立即监测体温、心率、血压等生命体征，密切观察腹痛是否加重、范围是否扩大。严格嘱咐患者禁食禁水，不再进食任何食物和饮水，避免刺激肠道、加重炎症，也为随时可能开展的手术做好准备。同时持续观察患者精神状态、有无持续恶心呕吐、发热反复等情况。

疼痛舒缓护理

很多患者腹痛剧烈、辗转不安，急诊会采取科学的疼痛护理。嘱患者卧床休息、减少走动、避免按压揉搓肚子，防止加重阑尾充血甚至诱发穿孔。在医生评估病情、排除禁忌后，会规范使用解痉、镇痛药物，缓解腹部绞痛、减轻患者痛苦，全程禁止自行吃止痛药，避免掩盖病情、耽误判断。

手术前紧急准备

一旦确诊需要手术，急诊会快速完成术前准备。包括皮肤准备、术前消毒、建立静脉输液通道、补液纠正脱水与电解质紊乱，遵医嘱使用抗生素控制局部炎症。同时完成术前抽血、心电图等常规检查，告知患者及家属手术相关注意事项，安抚紧张情绪，快速做好手术交接工作。

严防出现并发症

急诊全程重点防控阑尾炎高危并发症，包括阑尾穿孔、化脓、弥漫性腹膜炎、腹腔感染、感染性休克等。严密监测患者体温持续升高、腹痛突然剧烈加重又突然缓解、腹部僵硬、心慌乏力等危险信号，一旦出现异常立即上报医生、紧急处理，最大程度保障患者安全。

四、日常做好这几点，远离阑尾炎

急性阑尾炎的发生和生活习惯息息相关，养成健康的饮食与作息习惯，就能有效降低发病风险。日常建议三餐规律进食，少吃生冷、辛辣、油腻及不易消化的食物，避免暴饮暴食；注重饮食卫生，防止肠道出现感染、功能紊乱；养成定时排便的习惯，预防便秘；同时坚持适度运动、劳逸结合，避免长期熬夜和过度劳累，增强自身免疫力，从源头减少阑尾发炎的可能。

总之，急性阑尾炎作为常见急腹症，准确识别症状、了解急诊处置要点，能帮助我们从容应对突发状况。在此也提醒大家，重视身体发出的预警信号，保持健康的饮食与生活方式，远离急性阑尾炎带来的健康威胁。

作者：张家港市第一人民医院    急诊普外科 朱徐夏

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