开胸手术作为治疗肺癌、食管癌等胸部疾病的重要手段，术后疼痛是患者面临的主要挑战之一。这种疼痛不仅会影响呼吸、咳嗽和睡眠，还可能延缓康复进程，甚至引发肺部感染等并发症。其实，通过科学的护理干预和正确的自我管理，胸外科患者的疼痛完全可以得到有效控制。下面就为大家分享一套实用的疼痛管理小妙招。

规范用药，打好止痛 “基础拳”

很多患者担心止痛药会成瘾，术后宁愿强忍疼痛也不愿用药，这是常见的认知误区。临床常用的术后止痛药如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，在医生指导下短期规范使用，成瘾风险极低。患者应在护士评估疼痛后，及时告知真实感受，医生会根据疼痛评分制定个性化用药方案。

需要注意的是，止痛药需按时服用，而非疼痛难忍时才用。比如口服止痛药通常每 6-8 小时一次，按时服药能维持体内稳定的血药浓度，避免疼痛反复发作。同时，用药期间要留意自身反应，如出现恶心、头晕等不适，及时告知医护人员调整用药。

呼吸训练，解锁止痛 “辅助技”

正确的呼吸方式能有效缓解胸部肌肉紧张，减轻疼痛。术后患者可在护士指导下进行腹式呼吸训练：平躺时屈膝，双手放在腹部，用鼻子缓慢吸气，感受腹部隆起，停留 1-2 秒后，用嘴巴缓慢呼气，腹部自然下沉，每次训练 5-10 分钟，每天 3-4 次。

此外，有效咳嗽时的疼痛防护也很关键。咳嗽前可先用双手或枕头按压手术切口两侧，收紧腹部肌肉，再用力咳嗽，这样能减少切口牵拉带来的剧痛。术后早期进行呼吸训练，不仅能止痛，还能促进肺功能恢复，预防肺部并发症。

体位调整，打造舒适 “止痛舱”

术后体位不当会加重疼痛，选择合适的体位能显著提升舒适度。患者可采取半卧位，将床头抬高 30°-45°，背后垫软枕支撑，这样能减轻胸部切口张力，同时改善呼吸功能。

翻身时要掌握正确方法，避免牵拉切口。可在护士协助下，用手扶住切口，缓慢向健侧翻身，翻身后用枕头垫在背部和腿部，保持舒适姿势。夜间睡眠时，可在两膝之间夹一个枕头，减少身体晃动对切口的影响，提高睡眠质量。

饮食调理，补充止痛 “营养剂”

合理饮食能为切口愈合提供支撑，间接减轻疼痛反应。术后初期宜选择清淡易消化的流质食物，如小米粥、蛋花汤、蔬菜汁等，避免辛辣、油腻食物刺激胃肠道，减少不适叠加疼痛。随着恢复可增加富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼肉、西兰花、橙子等，蛋白质能加速切口组织修复，维生素 C 可增强免疫力，降低感染引发疼痛的风险。同时需少食多餐，避免腹胀牵拉胸部肌肉，饮水时小口慢饮，防止呛咳刺激切口。

物理干预，巧用止痛 “外治法”

在医护人员评估切口无渗血渗液后，可配合物理方式辅助止痛。术后 48 小时内用毛巾包裹冰袋冷敷切口周围，每次 15-20 分钟，每天 2 次，低温能减轻组织肿胀、缓解疼痛；术后 72 小时后改用温热毛巾热敷，促进局部血液循环，放松紧张肌肉，减轻酸痛感。对于肩背肌肉僵硬疼痛，可由家人用手掌轻柔按摩，力度以舒适为宜，每次 5-10 分钟，有效缓解卧床带来的肌肉不适。

心理调节，筑牢止痛 “心理防线”

不良情绪会放大疼痛感知，保持积极乐观的心态对疼痛管理至关重要。患者可通过听舒缓的音乐、看喜欢的书籍、与家人朋友聊天等方式转移注意力，缓解焦虑和恐惧。

医护人员会定期与患者沟通，讲解疼痛管理知识和康复进展，患者也可主动向医护人员倾诉疼痛感受和心理压力，获得专业的指导和支持。家人的陪伴和鼓励更是不可或缺，温暖的关怀能让患者感受到支持，增强战胜疼痛的信心。

胸外科疼痛管理是一个综合性的过程，需要医护人员、患者和家属的共同努力。通过规范用药、科学训练、舒适护理、饮食调理、物理干预和心理调节，绝大多数患者都能顺利度过疼痛期，加快康复进程。希望这些实用的小妙招能为胸外科患者带来帮助，让康复之路更加顺畅。

作者：仪陇县人民医院    罗娟