备孕是怀宝宝的关键一步，也是优生优育的重要前提。科学备孕可提高怀孕成功率，降低宝宝发育不良、流产风险。有三点需谨记：精准补叶酸、做传染病筛查、坚持全周期随访跟踪。做好这三件事，才能为顺利怀孕奠定健康基础。

一、叶酸补对：选对剂量时机，筑牢胎儿健康基础

叶酸是备孕时必不可少的营养素，主要作用是预防胎儿神经管畸形。如果孕早期叶酸不够，还会增加子痫、流产的风险。补叶酸关键要早开始、剂量准，别补晚了，也别乱吃剂量。

一般备孕女性，建议孕前3个月就开始吃，每天0.4mg，一直吃到怀孕满3个月。有些情况可以调到0.4~0.8mg/天。有糖尿病、生过神经管缺陷宝宝、BMI≥30等高风险情况，要在孕前1~3个月就补，每天1~4mg，孕12周后减到0.4mg，吃到产后4~6周或哺乳期结束。曾经生过神经管缺陷宝宝的，备孕期间每天要吃到4mg。

准爸爸也可以适当补叶酸，有助于提高精子质量，再搭配锌、硒、维生素E更好。平时多吃深绿色蔬菜、全谷物也能补叶酸，但不能代替叶酸片，一定要规律、按量吃。

二、传染病查全：夫妻同检全覆盖，阻断母婴传播风险

传染病筛查是孕前检查里一定要做的项目，夫妻双方都要检查。主要是排查会通过母婴传播的疾病，早发现早干预，减少宝宝感染的风险。同时也能评估生殖系统健康，给胚胎着床创造更好的环境。建议在计划怀孕前3~6个月完成检查。

（一）基础传染病筛查

夫妻两人都要做乙肝、梅毒、艾滋病这些常见传染病筛查。如果查出感染，一定要先规范治疗再备孕。艾滋病感染者要先用抗病毒药把病毒载量控制到测不到，再备孕，母婴传播率能降到1%以下。梅毒感染者要用苄星青霉素规范肌注，每周1次，共3次，复查确认治愈或没有传染性后再备孕。乙肝感染者要让医生评估病毒载量和肝功能，必要时提前用孕期安全的抗病毒药控制病情。

（二）针对性补充检查

女性除了基础筛查，还要多做支原体、衣原体检测和TORCH筛查，包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒，同时做妇科B超、白带常规、TCT+HPV检查。男性则要做精液常规，评估精子数量、活力，排查泌尿系统问题。有反复流产史或家族遗传病的夫妻，还需要加做染色体等专项检查。

检查时要注意：女性避开月经期，检查前3天不要同房；男性做精液检查前要禁欲3~7天；抽血项目需要空腹，这样结果才更准确。

三、随访追踪：全周期跟踪指导，动态调整备孕方案

孕前检查可不是备孕的终点，得全程跟踪随访，才能更好地提高受孕几率。国家有免费的孕前优生检查，从信息登记到产后随访都管，大多地方还能异地办，备孕夫妻都能享受。

随访一共分孕前5次、产后1次，每个阶段重点不一样：检查后1个月内第一次随访，医生会帮你解读报告，有甲状腺异常等问题会给出治疗和调理建议；没问题的话，就指导怎么补叶酸、调整作息和饮食。检查后3个月第二次随访，主要跟踪叶酸服用、生活习惯改得怎么样，解答怎么算排卵期、缓解备孕焦虑等问题。检查后6个月第三次随访，看看有没有怀上。没怀孕的帮你分析可能原因，必要时建议进一步检查；怀上了就提醒及时做早孕检查。检查后9个月、12个月的第四、五次随访，继续跟踪还没怀上的夫妻，根据情况推荐生殖专科，帮你对接专业的生育指导。产后6个月做最后一次随访，评估妈妈身体恢复和宝宝健康情况，给出产后护理和育儿指导。

随访过程中，医生会根据你的备孕情况随时调整方案。如果女方≥35岁，备孕6个月没成功；平时月经不调、有反复流产史；或是夫妻规律同房、没避孕一年以上还没怀上，医生都会及时建议去专科就诊，避免盲目备孕耽误时间。

科学备孕需要夫妻两个人一起努力。叶酸要早补、剂量吃准，传染病筛查一定要双方都做、查得全面，全程随访也要按时配合，这样才能少走弯路。其实健康夫妻备孕半年到一年怀上都很正常，保持轻松心态，跟着科学方法来，就能以最好的状态迎接宝宝。

作者：凤城市妇幼计划生育服务中心  关喜凤