根本没有这方面的需求，为什么医生给我开避孕药？这跟我要治的病对得上吗？很多人一听到避孕药、避孕环，就立刻与避孕、激素画上等号，下意识地就想拒绝。实际上，避孕药、避孕环不止能避孕，还有很多其他用途。今天，就让我们一起来揭开避孕药的神秘面纱。

1、先搞懂：避孕药和避孕环的原理

1.1避孕药

市面上的避孕药主要分为短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药三种。其中，短效避孕药雌激素含量很低，应用最为广泛，不仅可以用于避孕，也常被医生用来调节一些健康问题。它通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状以阻挡精子、以及影响子宫内膜使受精卵无法安家来发挥作用。

1.2避孕环（以药物环曼月乐为例）

能调理妇科病的不是我们常见的铜质避孕环，而是曼月乐，也就是一种含有左炔诺孕酮的宫内节育系统。我们可以简单把它理解成一种“含孕激素的避孕环”。它在子宫内悄悄工作，通过释放孕激素使宫颈黏液变稠、让子宫内膜变薄。这样一来，它不仅能避孕，还能治疗一些妇科问题。

2、不止于避孕，还能解决这些健康问题

了解了原理，我们就能明白医生开这些药或上环，往往是对症下药。

2.1月经相关疾病

2.1.1月经不调

避孕药是雌孕激素合剂，服药期间，药物会暂时抑制卵巢排卵，同时其中的雌、孕激素可以帮助稳定月经周期，让月经准时报到。

2.1.2痛经

原发性痛经尤其多见于未婚育的年轻女性。避孕药和曼月乐可以通过抑制排卵、使子宫内膜变薄，从而减少前列腺素的生成，缓解子宫收缩，达到缓解疼痛的目的。而对于由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等妇科疾病引发的继发性痛经，二者也能通过抑制异位内膜的生长，达到止痛效果。

2.1.3经前期综合征（PMS）

PMS最常见的症状，如易怒、焦虑、乳房胀痛、腹胀和头痛等，都与体内的激素波动有关。根据症状使用复方口服避孕药可以通过调整激素水平来缓解这些PMS症状。

2.2妇科疾病

2.2.1子宫内膜异位症

这是曼月乐和避孕药的王牌适应症。

内异症的本质是子宫内膜“跑”到了不该去的地方，从而引发痛经、月经异常甚至不孕等问题。避孕药和曼月乐可以有效抑制子宫内膜生长，减少出血和疼痛。

2.2.2多囊卵巢综合征（PCOS）

PCOS的核心问题是胰岛素抵抗和雄激素过高，常常有月经稀少或闭经、多毛、痤疮等表现。短效避孕药可以降低雄激素，调节月经周期，保护子宫内膜，从而有效改善多毛、痤疮等问题。

2.3其他用途

2.3.1降低部分恶性肿瘤的发生风险

研究表明，短效避孕药中的孕激素能拮抗雌激素，抑制子宫内膜增生，可以在一定程度上降低子宫内膜癌、卵巢癌和直肠癌等恶性肿瘤的发病风险，且停药后可持续数年。

2.3.2痤疮

某些短效避孕药，如屈螺酮、环丙孕酮等具有抗雄激素作用，能从根本上抑制油脂的分泌，可用于治疗女性中、重度痤疮。

3、用药/用环必看：安全是第一原则

3.1通用注意事项

3.1.1遵循医嘱

绝对不可自行购买使用。需要由医生结合患者的个人情况，如血压、血脂、血栓风险等来综合判断。

3.1.2定期检查

使用期间，需按照医生的要求定期到妇科复查。

3.1.3注意药物副作用

少数人初期可能出现恶心、头晕、乳房胀痛等表现，通常1-3个月内会缓解。如果出现严重头痛、胸痛、腿痛等，需立即就医。

3.1.4按时服药

口服避孕药要记得按时服药，可设闹钟提醒避免漏服。

3.2曼月乐专属提醒

3.2.1阴道不规则出血

在初期，部分女性可能会出现阴道不规则出血或点滴出血的情况，这是身体在适应，一般无需担心。

3.2.2月经变化

上了曼月乐以后部分人的月经量会逐渐减少，甚至不来月经。但这属于正常现象，环取出后即可恢复。

3.2.3注意事项

上环1周内忌重体力劳动和剧烈运动。2周内忌性生活及盆浴，特殊情况随时就诊。

3.2.4复查时间

在上环后的第1、3、6个月以及往后的每一年，都需要回医院复查一次，确认药环是否正常。

作者：泉州市妇幼保健院  周益美 陈耿波 吴春兰 

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